Die Finanzen der gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland stehen unter Druck. Ein jüngster Bericht von Ärzte Zeitung zeigt, dass die Beitragssätze für 2025 voraussichtlich weiter steigen werden. Dies geschieht vor dem Hintergrund einer angespannten finanziellen Lage, die sich bereits in den Vorjahren abzeichnete.
Die Kassen hatten im Jahr 2024 einen Versichertenzuwachs von 0,3 Prozent verzeichnet. Die Ausgaben hingegen stiegen um 7,7 Prozent, was auf eine beschleunigte Ausgabendynamik hinweist. Im Vergleich zu den vorherigen Jahren (2023: +5,0 Prozent) sowie zu den vorläufigen Ergebnissen aus den ersten drei Quartalen 2024 (+7,5 Prozent) zeigt die Entwicklung einen alarmierenden Trend. Diese Zahlen stammen von Bundesgesundheitsministerium.
Steigende Leistungsausgaben
Unter den Ausgaben erlebten die Krankenkassen insbesondere bei den Leistungsausgaben einen massiven Anstieg. Diese erhöhten sich um 8,1 Prozent, was zu einem Gesamtanstieg von 23,3 Milliarden Euro führte. Die Krankenhausbehandlungen hatten einen erheblichen Anteil an diesen Ausgaben, mit einem Anstieg um 8,7 Prozent bzw. 8,1 Milliarden Euro im Vergleich zum Vorjahr.
Im 4. Quartal 2024 betrugen die Wachstumsraten der Krankenhausausgaben ganze 11,1 Prozent im Vergleich zu demselben Zeitraum im Jahr 2023. Dies zeigt, dass die Anstiege nicht nur temporär sind, sondern sich zu einem längerfristigen Problem entwickeln können.
Einblick in die Arzneimittelausgaben
Die Ausgaben für Arzneimittel stiegen ebenfalls signifikant, und zwar um 9,9 Prozent, was 5,0 Milliarden Euro entspricht. Diese Erhöhung ist zum Teil auf eine einmalige Anhebung des Herstellerrabattes im Jahr 2023 zurückzuführen. Besonders nachteilig ist, dass die Brutto-Aufwendungen für Arzneimittel ohne Rabatte um 7 Prozent zulegten – der stärkste Anstieg seit über einem Jahrzehnt.
Die Leistungen im Rahmen der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung verzeichneten sogar einen Anstieg um 30 Prozent. Auch beim Versandhandel für Arzneimittel und Verbandmittel gab es mit 59,7 Prozent einen auffälligen Zuwachs.
Verwaltungskosten und Altersrückstellungen
Die Verwaltungskosten hingegen reduzierten sich um 0,6 Prozent, auch wenn die Netto-Verwaltungsausgaben ohne Altersrückstellungen um 641 Millionen Euro stiegen. Diese paradoxe Entwicklung ist ein weiteres Indiz dafür, dass die Krankenkassen auf verschiedene Herausforderungen reagieren müssen. Die persönlichen Verwaltungsausgaben kletterten um 4,1 Prozent, während sächliche Verwaltungsausgaben um 6,3 Prozent stiegen.
Der Saldo aus Zuführungen und Entnahmen für Altersrückstellungen betrug 57 Millionen Euro, signifikant weniger als im Vorjahr, als er noch bei 772 Millionen Euro lag.
Die aufeinanderfolgenden Steigerungen in verschiedenen Bereichen machen deutlich, dass die gesetzliche Krankenversicherung vor größeren finanziellen Herausforderungen steht. Künftige Reformen und Lösungen sind nötig, um die beitragsfinanzierte Gesundheitsversorgung stabil zu halten und die Beitragsspirale nicht weiter zu erhöhen. Es bleibt abzuwarten, wie die Politik auf diese anhaltenden Trends reagieren wird.
