Die finanzielle Situation der gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland ist aktuell alarmierend. Gesundheitsökonom Jonas Schreyögg warnt vor einem enormen Defizit, während die Regierung Maßnahmen zur Stabilisierung der Kassen erwägt. Arbeitgeber und Arbeitnehmer zahlen im Durchschnitt 17,5 % ihres Bruttogehalts für die gesetzliche Krankenversicherung. In diesem Jahr wird ein Rekorddefizit von 47 Milliarden Euro prognostiziert, was 2,5 Prozentpunkten des Beitragssatzes entspricht. Diese Zahlen legen nahe, dass sowohl Einnahmen als auch Ausgaben der Krankenkassen schon lange nicht mehr im Einklang stehen.
Die Gesundheitsministerin Nina Warken bezeichnet die Lage als „besorgniserregend“ und hat bereits angekündigt, den Gesundheitsfonds mit 800 Millionen Euro zu stützen. Diese Entscheidung wird notwendig, da die Reserve der Kassen unter einen gesetzlich festgelegten Wert gefallen ist. Die Gesamtausgaben der gesetzlichen Krankenversicherung belaufen sich aktuell auf jährlich 311 Milliarden Euro. Warken fordert ein schnelles Handeln, um die finanzielle Stabilität der Krankenkassen zu sichern.
Strukturelle Reformen gefordert
Schreyögg sieht das Hauptproblem nicht in den Einnahmen, sondern fordert umfassende strukturelle Reformen zur Kostenkontrolle im Gesundheitssektor. Zu den Vorschlägen zählen eine Anhebung der Beitragsbemessungsgrenze von 5.500 Euro sowie die Einführung eines Globalbudgets im Krankenhaussektor. Zudem wird ein genereller Abschlag oder Preisstopp bei Arzneimitteln vorgeschlagen, um die Kosten einzudämmen.
Ein weiterer Aspekt ist die Reform der Notfallversorgung, welche jährlich Einsparungen von bis zu fünf Milliarden Euro erbringen könnte. Laut Schreyögg haben bereits Maßnahmen zur Stärkung der ambulanten Versorgung und zum Primärarztprinzip dazu geführt, dass die Krankenhausaufnahmen um 9 % zurückgegangen sind.
Politische Maßnahmen im Fokus
Die neue Koalition aus Union und SPD plant Maßnahmen, um weitere Beitragserhöhungen zu verhindern. Im Koalitionsvertrag ist die Einsetzung einer Kommission vereinbart, die die gesundheitspolitischen Vorhaben prüfen und Vorschläge unterbreiten soll. Gesundheitsministerin Warken hat bereits ein Notpaket mit zusätzlichen Steuermitteln für die Krankenkassen ins Gespräch gebracht.
Bundesfinanzminister Lars Klingbeil betont die Dringlichkeit grundlegender Strukturreformen in den Sozialversicherungen. Er plant, am 25. Juni 2025 seinen Entwurf für den Bundeshaushalt vorzulegen, der Mittel für die Sozialversicherungen, einschließlich der Krankenkassen, beinhalten soll. Dennoch bleibt unklar, wie viele Milliarden tatsächlich vom Bund zur Unterstützung der Kranken- und Pflegeversicherung bereitgestellt werden.
DAK-Vorstandschef Andreas Storm fordert ebenfalls umgehendes Handeln und eine Rückzahlung der Corona-Hilfen in Höhe von rund 6 Milliarden Euro. Die finanziellen Herausforderungen sind durch die strukturellen Unterschiede zwischen den Einnahmen und Ausgaben der gesetzlichen Krankenkassen noch verstärkt worden. Ein weiterer Anstieg der Beiträge könnte schließlich die Lohnnebenkosten erhöhen und die Wirtschaft zusätzlich belasten.
Vor diesem Hintergrund bleibt die Situation angespannt und die kommenden Monate werden entscheidend dafür sein, ob die Maßnahmen der Bundesregierung ausreichen, um die Krankenkassen stabil zu halten und die Gesundheitsversorgung in Deutschland weiterhin zu gewährleisten.
Experten gehen davon aus, dass ohne grundlegende Reformen die Defizite in den kommenden Jahren weiter steigen werden. Schreyögg und andere Fachleute drücken daher die Dringlichkeit eines schnellen Handlungsbedarfs aus, um die ökonomischen Grundlagen der gesetzlichen Krankenversicherung nicht weiter zu gefährden.
