Decisão BGH: Os segurados ficam em desvantagem em caso de aumento de prêmios

Decisão BGH: Os segurados ficam em desvantagem em caso de aumento de prêmios

O Tribunal de Justiça Federal decidiu recentemente a favor das seguradoras em uma decisão significativa. A decisão significa que eles não são mais obrigados a divulgar integralmente os seus cálculos quando as contribuições aumentam. Os especialistas veem esta medida como um revés para os cerca de 8,7 milhões de segurados privados na Alemanha. A decisão torna mais difícil para os segurados provar se as contribuições foram aumentadas demais. Um advogado do consumidor expressou fortes críticas a esta decisão de Karlsruhe.

A decisão do Tribunal de Justiça Federal diz respeito ao aumento das contribuições para o seguro saúde. As companhias de seguros são legalmente obrigadas a mitigar os aumentos através de medidas limitantes, como a utilização de fundos próprios provenientes de reservas. Anteriormente, os clientes podiam processar e cancelar o aumento se os cálculos estivessem incorretos. O BGH decidiu agora que os erros de cálculo não conduzem automaticamente à nulidade e que os próprios clientes têm de provar os erros sem ter acesso ao cálculo.

O diretor-gerente de um escritório de advocacia do consumidor descreveu o veredicto como uma “catástrofe para segurados privados”. O ónus da prova passa a ser do segurado, não sendo mais necessário que as seguradoras apresentem o seu conceito de prescrição. Este conceito envolve matemática altamente complexa que é difícil de entender sem uma visão externa. O tribunal tornou, portanto, muito mais difícil a revisão dos aumentos das contribuições.

A decisão do BGH poderá levar alguns particulares a optarem pelo seguro de saúde legal. As contribuições são fixadas por lei, em contraste com as contribuições frequentemente crescentes das companhias de seguros privadas. O conselho para quem já possui seguro privado é ficar atento às suas tarifas e fazer uso do direito especial de alteração caso os prêmios aumentem. A transparência dos seguros privados está a ser posta em causa e os segurados devem confiar cada vez mais na sua confiança nas companhias de seguros.