Spolkový sociální soud rozhoduje: Nemocenské dávky, pokud je nemocenská odložena

Spolkový sociální soud rozhoduje: Nemocenské dávky, pokud je nemocenská odložena

Podle zprávy od www.merkur.de,

Spolkový sociální soud rozhodl, že nemocenská musí být vyplacena i v případě, že nemocenskou pojišťovnu obdrží pozdě. Týká se to případů, kdy bylo potvrzení o pracovní neschopnosti předloženo zdravotní pojišťovně příliš pozdě, což dříve vedlo k odmítnutí výplaty nemocenského.

Rozhodující roli v tomto rozhodnutí hraje zavedení povinnosti smluvních lékařů předávat zdravotním pojišťovnám nemocenské listy elektronicky. Od začátku roku 2021 mají lékaři povinnost tato potvrzení včas předkládat zdravotním pojišťovnám. Soud rozhodl, že pojištěnci by neměli trpět kvůli nedbalosti lékařů, a proto musí dostávat celou nemocenskou, i když potvrzení bylo předloženo pozdě.

Toto rozhodnutí znamená, že zdravotní pojišťovny jsou nově povinny vyplácet nemocenské bez ohledu na to, zda byl nemocenský list odevzdán včas či nikoli. Existují však výjimky pro soukromé lékaře a rehabilitační zařízení, která se nepodílejí na zákonem stanovené zdravotní péči. Těch se rozsudek netýká.

Toto rozhodnutí pravděpodobně povede k úlevě pro pojištěnce, kteří budou dostávat nemocenskou i přes odloženou nemocenskou. Očekává se také, že elektronické předávání certifikátů zlepší administrativní procesy a zkrátí časové prodlevy při výplatě nemocenských dávek.