Ομοσπονδιακό Κοινωνικό Δικαστήριο αποφασίζει: Επίδομα ασθενείας σε περίπτωση καθυστέρησης της αναρρωτικής άδειας

Ομοσπονδιακό Κοινωνικό Δικαστήριο αποφασίζει: Επίδομα ασθενείας σε περίπτωση καθυστέρησης της αναρρωτικής άδειας

Σύμφωνα με έκθεση του www.merkur.de,

Το Ομοσπονδιακό Κοινωνικό Δικαστήριο αποφάσισε ότι το επίδομα ασθενείας πρέπει επίσης να καταβληθεί εάν το σημείωμα ασθενείας ληφθεί καθυστερημένα από την εταιρεία ασφάλισης υγείας. Αυτό ισχύει για περιπτώσεις κατά τις οποίες το πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία υποβλήθηκε πολύ καθυστερημένα στην ασφαλιστική εταιρεία υγείας, γεγονός που προηγουμένως οδήγησε σε άρνηση καταβολής αποδοχών ασθενείας.

Καθοριστικό ρόλο στην απόφαση αυτή παίζει η καθιέρωση της υποχρέωσης των συμβεβλημένων γιατρών να διαβιβάζουν ηλεκτρονικά σημειώματα ασθενείας στις ασφαλιστικές εταιρείες υγείας. Από τις αρχές του 2021, οι γιατροί υποχρεούνται να υποβάλλουν έγκαιρα αυτές τις βεβαιώσεις στις ασφαλιστικές εταιρείες υγείας. Το δικαστήριο αποφάσισε ότι οι ασφαλισμένοι δεν πρέπει να υποφέρουν από αμέλεια εκ μέρους των γιατρών και ως εκ τούτου πρέπει να λάβουν το πλήρες επίδομα ασθενείας τους, ακόμη και αν η βεβαίωση προσκομίστηκε καθυστερημένα.

Αυτή η απόφαση σημαίνει ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες υγείας είναι πλέον υποχρεωμένες να καταβάλλουν αποδοχές ασθενείας ανεξάρτητα από το αν το δελτίο ασθενείας υποβλήθηκε έγκαιρα ή όχι. Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις για ιδιώτες γιατρούς και εγκαταστάσεις αποκατάστασης που δεν συμμετέχουν σε νόμιμη υγειονομική περίθαλψη. Αυτά δεν επηρεάζονται από την κρίση.

Η απόφαση αυτή θα οδηγήσει πιθανώς σε ανακούφιση για τους ασφαλισμένους, καθώς θα λάβουν το επίδομα ασθενείας τους παρά το καθυστερημένο σημείωμα ασθενείας. Αναμένεται επίσης ότι η ηλεκτρονική διαβίβαση των πιστοποιητικών θα βελτιώσει τις διοικητικές διαδικασίες και θα μειώσει τις χρονικές καθυστερήσεις στην πληρωμή των αποδοχών ασθενείας.