Liittovaltion sosiaalituomioistuin päättää: Sairauspäiväraha, jos sairausloma viivästyy

Liittovaltion sosiaalituomioistuin päättää: Sairauspäiväraha, jos sairausloma viivästyy

Tekijän raportin mukaan www.merkur.de,

Liittovaltion sosiaalituomioistuin on päättänyt, että sairauspäiväraha on maksettava myös, jos sairausvakuutus saapuu sairausvakuutusyhtiöön myöhässä. Tämä koskee tapauksia, joissa työkyvyttömyystodistus toimitettiin sairausvakuutusyhtiölle liian myöhään, mikä johti aiemmin sairauspäivärahasta kieltäytymiseen.

Ratkaiseva rooli tässä tuomiossa on sopimuslääkäreiden velvoitteen välittäminen sähköisesti sairausvakuutusyhtiöille. Vuoden 2021 alusta lääkäreillä on ollut velvollisuus toimittaa nämä todistukset sairausvakuutusyhtiöille ajoissa. Tuomioistuin katsoi, että vakuutetut eivät saa kärsiä lääkäreiden laiminlyönnistä, vaan heidän on saatava sairauspäiväraha täysimääräisesti, vaikka todistus toimitettaisiin myöhässä.

Päätös tarkoittaa, että sairausvakuutusyhtiöt ovat nyt velvollisia maksamaan sairauspäivärahaa riippumatta siitä, onko sairausloma jätetty ajoissa vai ei. Poikkeuksia ovat kuitenkin yksityiset lääkärit ja kuntoutuslaitokset, jotka eivät osallistu lakisääteiseen terveydenhuoltoon. Tuomio ei vaikuta näihin.

Päätös tuo todennäköisesti helpotusta vakuutetuille, sillä he saavat sairauspäivärahansa myöhästymisestä huolimatta. Sähköisen todistusten välittämisen odotetaan myös parantavan hallintoprosesseja ja vähentävän sairauskorvausten maksuaikaviiveitä.