Le Tribunal social fédéral décide : Indemnités de maladie en cas de retard de l'arrêt de maladie

Le Tribunal social fédéral décide : Indemnités de maladie en cas de retard de l'arrêt de maladie

Selon un rapport de www.merkur.de,

Le Tribunal social fédéral a décidé que des indemnités de maladie doivent également être versées si l'arrêt de maladie parvient tardivement à l'assurance maladie. Cela s'applique aux cas dans lesquels le certificat d'incapacité de travail a été présenté trop tard à la caisse d'assurance maladie, ce qui a conduit auparavant à un refus de verser des indemnités de maladie.

L'introduction de l'obligation pour les médecins agréés de transmettre électroniquement les certificats d'absence de maladie aux caisses d'assurance maladie joue un rôle déterminant dans cet arrêt. Depuis début 2021, les médecins sont tenus de remettre dans les délais ces certificats aux caisses d'assurance maladie. Le tribunal a statué que les assurés ne devraient pas souffrir d'une négligence des médecins et doivent donc percevoir l'intégralité de leurs indemnités de maladie, même si le certificat a été présenté tardivement.

Cette décision signifie que les caisses d'assurance maladie sont désormais tenues de verser des indemnités de maladie, que le certificat de maladie ait été présenté à temps ou non. Il existe toutefois des exceptions pour les médecins privés et les centres de réadaptation qui ne participent pas aux soins de santé obligatoires. Ceux-ci ne sont pas concernés par le jugement.

Cette décision apportera probablement un soulagement aux assurés, car ils percevront leurs indemnités de maladie malgré leur congé de maladie tardif. On espère également que la transmission électronique des certificats améliorera les processus administratifs et réduira les délais de paiement des indemnités de maladie.