Federālā sociālā tiesa nolemj: slimības pabalsts, ja slimības atvaļinājums aizkavējas

Federālā sociālā tiesa nolemj: slimības pabalsts, ja slimības atvaļinājums aizkavējas

Saskaņā ar ziņojumu www.merkur.de,

Federālā sociālā tiesa lēmusi, ka slimības nauda ir jāizmaksā arī tad, ja slimības lapu veselības apdrošināšanas sabiedrība saņem novēloti. Tas attiecas uz gadījumiem, kad darbnespējas lapa slimokasē iesniegta pārāk vēlu, kas iepriekš noveda pie atteikuma izmaksāt slimības naudu.

Šajā spriedumā izšķiroša nozīme ir tam, ka līgumārstiem ir pienākums elektroniski pārsūtīt slimības lapas veselības apdrošināšanas sabiedrībām. Kopš 2021.gada sākuma ārstiem šīs izziņas ir laikus jāiesniedz slimokasēm. Tiesa lēma, ka apdrošinātajām personām nevajadzētu ciest ārstu nolaidības dēļ, tāpēc slimības pabalsts jāsaņem pilnā apmērā, pat ja izziņa iesniegta novēloti.

Šis spriedums nozīmē, ka veselības apdrošināšanas sabiedrībām tagad ir pienākums maksāt slimības naudu neatkarīgi no tā, vai slimības lapa tika iesniegta laikā vai nē. Tomēr ir izņēmumi attiecībā uz privātajiem ārstiem un rehabilitācijas iestādēm, kas nepiedalās likumā noteiktajā veselības aprūpē. Tos spriedums neietekmē.

Šis spriedums, iespējams, radīs atvieglojumus apdrošinātajiem, jo ​​viņi saņems slimības pabalstu, neskatoties uz aizkavēto slimības lapu. Tāpat paredzēts, ka elektroniskā izziņu nosūtīšana uzlabos administratīvos procesus un samazinās slimības naudas izmaksu kavēšanos.