Federální ústavní soud posiluje práva potřebných obyvatel pečovatelských domů - finanční expert analyzuje dopady rozhodnutí

Federální ústavní soud posiluje práva potřebných obyvatel pečovatelských domů - finanční expert analyzuje dopady rozhodnutí

Podle zprávy od web.de Spolkový ústavní soud rozhodl ve prospěch strádající obyvatelky pečovatelského domu, která byla ve sporu se svou zdravotní pojišťovnou o doplatky. Soud posílil jejich práva, když rozhodl, že nadměrný limit spoluúčasti porušil jejich práva. Zdravotní pojišťovna názor ženy potvrdila, ale toto rozhodnutí je nyní zrušeno a případem se musí znovu zabývat sociální soud.

Toto rozhodnutí má významné důsledky pro finanční a pojišťovací sektor. Konkrétně šlo o převzetí doplatků zdravotní pojišťovnou, které jsou limitovány limitem dvou procent ročního hrubého příjmu. Skutečnost, že Spolkový ústavní soud klasifikoval předpoklad, že sociální soud bude hradit náklady, jako „chybějící srozumitelný základ“, mění právní rámec zdravotních pojišťoven a jejich povinnosti hradit doplatky.

V tomto konkrétním případě úřad sociální péče hradí část nákladů na domácnost potřebné ženy, která se narodila v roce 1938. Po odečtení měsíčního příspěvku na oblečení a peněžního nároku by ze zbývajícího příjmu měl být vyplácen měsíční osobní příspěvek. Rozhodnutí Spolkového ústavního soudu proto vyvolává otázku, jak budou zdravotní pojišťovny podobné případy řešit v budoucnu a jaký to může mít dopad na financování domácích nákladů a pečovatelských služeb.

Jasnost, kterou Spolkový ústavní soud vytvořil s ohledem na výjimky z limitu zatížení, stanoví nové právní normy, které musí pojišťovnictví a finanční svět vzít v úvahu. Je pravděpodobné, že zdravotní pojišťovny budou v budoucnu blíže zkoumat, zda a v jakém rozsahu musí hradit doplatky zejména potřebným pojištěncům, kteří jsou podporováni poskytovateli sociální péče. To by mohlo vést k úpravě pojistných postupů a modelů financování v odvětví péče.