Liittovaltion perustuslakituomioistuin vahvistaa vähävaraisten hoitokodin asukkaiden oikeuksia – talousasiantuntija analysoi päätöksen vaikutuksia

Liittovaltion perustuslakituomioistuin vahvistaa vähävaraisten hoitokodin asukkaiden oikeuksia – talousasiantuntija analysoi päätöksen vaikutuksia

Tekijän raportin mukaan web.de Liittovaltion perustuslakituomioistuin puolsi köyhää vanhainkodin asukasta, joka oli kiistassa sairausvakuutusyhtiönsä kanssa lisämaksuista. Tuomioistuin vahvisti heidän oikeuksiaan toteamalla, että liiallinen omaosuusraja loukkaa heidän oikeuksiaan. Sairausvakuutusyhtiö oli vahvistanut naisen näkemyksen, mutta tämä päätös on nyt kumottu ja sosiaalituomioistuin joutuu käsittelemään asiaa uudelleen.

Tällä päätöksellä on merkittäviä seurauksia rahoitus- ja vakuutusalalle. Tarkemmin sanottuna kyse oli sairausvakuutusyhtiön suorittamista lisämaksuista, jotka on rajoitettu kahden prosentin rajalla vuotuisesta bruttotulosta. Se, että liittovaltion perustuslakituomioistuin on luokitellut oletuksen, jonka mukaan sosiaalituomioistuin kattaa kustannukset, "ei ymmärrettävää perustaa", muuttaa sairausvakuutusyhtiöiden oikeudellisia puitteita ja niiden velvollisuuksia maksaa lisämaksuja.

Tässä nimenomaisessa tapauksessa sosiaalitoimisto kattaa osan vuonna 1938 syntyneen vähävaraisen naisen kotikuluista. Kuukausittaisen vaatetuslisän ja käteisoikeuden vähentämisen jälkeen jäljelle jääneistä tuloista tulee kuukausittain maksettava henkilökohtainen maksu. Liittovaltion perustuslakituomioistuimen päätös herättää siksi kysymyksen siitä, miten sairausvakuutusyhtiöt käsittelevät vastaavia tapauksia jatkossa ja mitä vaikutuksia sillä voi olla kotikulujen ja hoitopalvelujen rahoitukseen.

Liittovaltion perustuslakituomioistuimen luoma selkeys kuormitusrajan poikkeuksista asettaa uusia oikeudellisia normeja, jotka vakuutusalan ja finanssimaailman on otettava huomioon. On todennäköistä, että sairausvakuutusyhtiöt selvittävät jatkossa tarkemmin, joutuvatko ne maksamaan lisämaksuja, ja missä määrin, erityisesti sosiaalihuollon toimeentulotuessa oleville vähävaraisille vakuutetuille. Tämä voi johtaa hoitoalan vakuutuskäytäntöjen ja rahoitusmallien sopeuttamiseen.