La Cour constitutionnelle fédérale renforce les droits des résidents nécessiteux des maisons de retraite – un expert financier analyse les effets de la décision

La Cour constitutionnelle fédérale renforce les droits des résidents nécessiteux des maisons de retraite – un expert financier analyse les effets de la décision

Selon un rapport de web.de La Cour constitutionnelle fédérale a donné raison à une résidente nécessiteuse d'une maison de retraite qui était en conflit avec sa caisse d'assurance maladie au sujet de paiements supplémentaires. Le tribunal a renforcé leurs droits en jugeant qu'une limite excessive sur le ticket modérateur violait leurs droits. La caisse d'assurance maladie avait confirmé le point de vue de la femme, mais cette décision a été annulée et le tribunal social doit à nouveau examiner l'affaire.

Cette décision a des implications importantes pour les secteurs de la finance et des assurances. Plus précisément, il s'agissait de la prise en charge par la caisse d'assurance maladie de versements supplémentaires, limités à un plafond de deux pour cent du revenu brut annuel. Le fait que la Cour constitutionnelle fédérale ait qualifié l’hypothèse selon laquelle le tribunal social prend en charge les frais de « manque de fondement compréhensible » modifie le cadre juridique des caisses d’assurance maladie et leurs obligations de prendre en charge les paiements supplémentaires.

Dans ce cas précis, une agence de protection sociale prend en charge une partie des frais de logement d'une femme nécessiteuse née en 1938. Après déduction d'une allocation mensuelle d'habillement et d'une allocation en espèces, le revenu restant doit donner lieu à la contribution personnelle mensuelle à verser. La décision de la Cour constitutionnelle fédérale soulève donc la question de savoir comment les caisses d'assurance maladie traiteront des cas similaires à l'avenir et quel impact cela peut avoir sur le financement des frais à domicile et des prestations de soins.

La clarté apportée par la Cour constitutionnelle fédérale en ce qui concerne les exceptions au plafond de charge fixe de nouvelles normes juridiques dont le secteur des assurances et le monde financier doivent tenir compte. Il est probable qu’à l’avenir les caisses d’assurance maladie examineront de plus près si et dans quelle mesure elles doivent prendre en charge des paiements supplémentaires, en particulier pour les assurés nécessiteux qui sont soutenus par les prestataires de protection sociale. Cela pourrait conduire à un ajustement des pratiques d’assurance et des modèles de financement dans le secteur des soins.