Federálny ústavný súd posilňuje práva obyvateľov opatrovateľských domov v núdzi - finančný expert analyzuje účinky rozhodnutia

Federálny ústavný súd posilňuje práva obyvateľov opatrovateľských domov v núdzi - finančný expert analyzuje účinky rozhodnutia

Podľa správy od web.de Spolkový ústavný súd rozhodol v prospech núdznej obyvateľky domova dôchodcov, ktorá bola v spore so svojou zdravotnou poisťovňou o doplatky. Súd ich práva posilnil rozhodnutím, že nadmerný limit spoluúčasti porušil ich práva. Zdravotná poisťovňa názor ženy potvrdila, no toto rozhodnutie je teraz zrušené a prípadom sa musí znovu zaoberať sociálny súd.

Toto rozhodnutie má významné dôsledky pre finančný a poisťovací sektor. Konkrétne išlo o prevzatie doplatkov zo strany zdravotnej poisťovne, ktoré sú limitované hranicou dvoch percent z ročného hrubého príjmu. Skutočnosť, že Spolkový ústavný súd klasifikoval predpoklad, že sociálny súd bude hradiť náklady, ako „bez akéhokoľvek zrozumiteľného podkladu“, mení právny rámec zdravotných poisťovní a ich povinnosti hradiť doplatky.

V tomto konkrétnom prípade úrad sociálnej starostlivosti hradí časť nákladov na bývanie núdznej ženy, ktorá sa narodila v roku 1938. Po odpočítaní mesačného príspevku na ošatenie a peňažného nároku by zo zvyšného príjmu mal byť vyplatený mesačný osobný príspevok. Rozhodnutie Spolkového ústavného súdu preto vyvoláva otázku, ako budú zdravotné poisťovne riešiť podobné prípady v budúcnosti a aký to môže mať dopad na financovanie domácich nákladov a opatrovateľských služieb.

Jasnosť, ktorú vytvoril Spolkový ústavný súd v súvislosti s výnimkami z limitu zaťaženia, stanovuje nové právne normy, ktoré musí poisťovníctvo a finančný svet zohľadniť. Je pravdepodobné, že zdravotné poisťovne budú v budúcnosti dôkladnejšie skúmať, či a v akom rozsahu musia hradiť doplatky najmä poistencom v núdzi, ktorých podporujú poskytovatelia sociálnej starostlivosti. To by mohlo viesť k úprave poistných praktík a modelov financovania v odvetví starostlivosti.