نزاع DiGA: وقعت شركتان للتأمين الصحي اتفاقية وقف وكف - عواقب على شركات التأمين الصحي القانونية

نزاع DiGA: وقعت شركتان للتأمين الصحي اتفاقية وقف وكف - عواقب على شركات التأمين الصحي القانونية

وفقًا لتقرير من www.fr.de، عانت شركتان للتأمين الصحي القانوني، IKK classic وBig Direkt، من عواقب قانونية هذا العام بسبب سلوكهما الدفاعي عند التعامل مع وصفات DiGA (التطبيقات الصحية الرقمية). تمكنت شركة DiGAaidhere، التي رفعت دعوى قضائية ضد شركات التأمين الصحي، من الفوز في المحكمة والحصول على أمر التوقف والكف الذي يعاقب عليه القانون. وهذا يعني أنه سيتعين على شركات التأمين الصحي الآن دفع غرامة إذا استمرت في إعادة توجيه المؤمن عليهم إلى تطبيقات أخرى غير تلك التي يصفها الطبيب. وعلى الرغم من أن هذه الدعوى القضائية تم رفعها فقط ضد شركتين للتأمين الصحي، إلا أن هناك مؤشرات على أن شركات التأمين الأخرى قد تحاول أيضًا إعاقة الوصول إلى DiGAs، ولكن من خلال طرق أخرى مثل طلب معلومات إضافية من أجل تأخير التنشيط. قامت شركة DiGAaidhere برفع دعوى قضائية بالفعل ضد شركة تأمين صحي أخرى، والتي تمت تسويتها خارج المحكمة. ومن غير الواضح ما إذا كانت هذه الانتهاكات ممنهجة أم أنها ناجمة عن الجهل بالقانون الجديد. ويشتبه في أن الهيكل اللامركزي لبعض شركات التأمين الصحي قد يؤدي إلى تأخير في تنفيذ الإجراءات الجديدة. ويتم التأكيد على أن غالبية شركات التأمين الصحي تلتزم باللوائح.

هذه العواقب القانونية لشركتي التأمين الصحي المذكورتين يمكن أن يكون لها تأثير على السوق والقطاع المالي. فمن ناحية، يوضح هذا أن إنفاذ حقوق المرضى عند استخدام DiGAs يؤخذ على محمل الجد وأن هذه التكنولوجيا معترف بها كجزء مهم من الرعاية الصحية. وقد يؤدي ذلك إلى التزام المزيد من شركات التأمين الصحي باللوائح التنظيمية في المستقبل وتسهيل الوصول إلى DiGAs، وهو ما قد يؤدي بدوره إلى زيادة الطلب على هذه التطبيقات. وهذا من شأنه أن يسمح للشركات التي تطور وتقدم DiGAs بالاستفادة من سوق أكبر.

ومن ناحية أخرى، فإن العقوبة قد تؤدي إلى أعباء مالية على شركتي التأمين الصحي. ومن الممكن أن يكون لهذه العقوبات تأثير سلبي على الوضع المالي لشركات التأمين الصحي وربما تؤثر على قدرتها على تقديم مزايا أخرى لأعضائها أو الحفاظ على اشتراكات ثابتة. ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى الإضرار بالسمعة، حيث يمكن النظر إلى شركات التأمين الصحي المتضررة على أنها غير موثوقة وغير موجهة نحو المرضى.

بشكل عام، من الإيجابي اتخاذ خطوات قانونية لضمان حصول المرضى على حق الوصول الكامل إلى DiGAs. ومع ذلك، يبقى أن نرى كيف ستتطور الصناعة المالية والسوق وما إذا كانت شركات التأمين الصحي الأخرى ستلتزم باللوائح. ومن المهم أن يستمر المرضى في معرفة حقوقهم، وفي حالة الشك، يمكنهم اتخاذ الإجراءات القانونية لضمان الوصول إلى تطبيقات الصحة الرقمية التي يحتاجون إليها.