Спор DiGA: Две здравноосигурителни компании подписват споразумение за прекратяване и отказване - последици за законовите здравноосигурителни компании

Спор DiGA: Две здравноосигурителни компании подписват споразумение за прекратяване и отказване - последици за законовите здравноосигурителни компании

Според доклад на www.fr.de, две задължителни здравноосигурителни компании, IKK classic и Big Direkt, са претърпели правни последици тази година за отбранителното си поведение при работа с DiGA рецепти (цифрови здравни приложения). Компанията DiGA aidhere, която съди здравноосигурителните компании, успя да спечели в съда и да получи заповед за прекратяване и отказ, която беше наказуема от закона. Това означава, че здравноосигурителните компании вече ще трябва да плащат неустойка, ако продължат да пренасочват осигурените си лица към приложения, различни от предписаните от лекаря. Въпреки че това дело е заведено само срещу две здравноосигурителни компании, има индикации, че други застрахователни компании може също да се опитат да възпрепятстват достъпа до DiGA, но чрез други методи, като например искане на допълнителна информация, за да отложат активирането. DiGA aidhere вече е завело дело срещу друга здравноосигурителна компания, което е уредено извън съда. Не е ясно дали тези нарушения са системни или се дължат на непознаване на новия закон. Подозира се, че децентрализираната структура на някои здравноосигурителни компании може да доведе до забавяне на прилагането на нови процедури. Подчертава се, че по-голямата част от здравноосигурителните компании спазват разпоредбите.

Тези правни последици за двете споменати здравноосигурителни компании могат да окажат влияние върху пазара и финансовия сектор. От една страна, това показва, че налагането на правата на пациентите при използване на DiGAs се приема сериозно и че тази технология е призната за важна част от здравеопазването. Това може да доведе до повече здравноосигурителни компании, които да спазват по-стриктно разпоредбите в бъдеще и да улеснят достъпа до DiGA, което от своя страна може да доведе до увеличаване на търсенето на тези приложения. Това ще позволи на компаниите, които разработват и предлагат DiGA, да се възползват от по-голям пазар.

От друга страна, санкцията може да доведе до финансови тежести за двете здравноосигурителни компании. Тези санкции биха могли да окажат отрицателно въздействие върху финансовото състояние на здравноосигурителните компании и потенциално да повлияят на способността им да предлагат други предимства на своите членове или да поддържат стабилни вноски. Това може също да доведе до увреждане на репутацията, тъй като засегнатите здравноосигурителни компании могат да бъдат разглеждани като ненадеждни и неориентирани към пациентите.

Като цяло е положително, че са предприети правни стъпки, за да се гарантира, че пациентите имат пълен достъп до DiGA. Остава обаче да видим как ще се развият финансовата индустрия и пазарът и дали другите здравноосигурителни компании ще се придържат към регулациите. Важно е пациентите да продължават да знаят правата си и, ако се съмняват, да могат да предприемат правни действия, за да осигурят достъп до цифровите здравни приложения, от които се нуждаят.