Spor DiGA: Dvě zdravotní pojišťovny podepisují dohodu o zastavení činnosti – důsledky pro zákonné zdravotní pojišťovny

Spor DiGA: Dvě zdravotní pojišťovny podepisují dohodu o zastavení činnosti – důsledky pro zákonné zdravotní pojišťovny

Podle zprávy www.fr.de utrpěly letos dvě zákonné zdravotní pojišťovny, IKK classic a Big Direkt, právní důsledky za své obranné chování při nakládání s DiGA recepty (digitální zdravotnické aplikace). Společnost DiGA aidhere, která žalovala zdravotní pojišťovny, dokázala u soudu vyhrát a získat příkaz k zastavení činnosti, který byl trestaný zákonem. To znamená, že zdravotní pojišťovny budou nově muset platit penále, pokud budou nadále přesměrovávat své pojištěnce na jiné aplikace, než jaké předepsal lékař. Ačkoli tato žaloba byla podána pouze proti dvěma zdravotním pojišťovnám, existují náznaky, že se další pojišťovny mohou také pokoušet bránit přístupu k DiGA, ale jinými metodami, jako je například vyžádání dodatečných informací za účelem oddálení aktivace. Společnost DiGA aidhere již podala žalobu na jinou zdravotní pojišťovnu, která byla vyřešena mimosoudně. Není jasné, zda jde o systematické porušování nebo o neznalost nového zákona. Existuje podezření, že decentralizovaná struktura některých zdravotních pojišťoven by mohla vést ke zpoždění zavádění nových postupů. Zdůrazňuje se, že většina zdravotních pojišťoven předpisy dodržuje.

Tyto právní důsledky pro obě zmíněné zdravotní pojišťovny mohou mít dopad na trh a finanční sektor. Na jedné straně to ukazuje, že prosazování práv pacientů při používání DiGA je bráno vážně a že tato technologie je uznávána jako důležitá součást zdravotní péče. To by mohlo vést k tomu, že více zdravotních pojišťoven bude v budoucnu důsledněji dodržovat předpisy a usnadní přístup k DiGA, což by zase mohlo vést ke zvýšení poptávky po těchto aplikacích. To by umožnilo společnostem, které vyvíjejí a nabízejí DiGA, těžit z většího trhu.

Na druhou stranu by sankce mohla vést k finanční zátěži pro obě zdravotní pojišťovny. Tyto sankce by mohly mít negativní dopad na finanční situaci zdravotních pojišťoven a potenciálně ovlivnit jejich schopnost nabízet svým členům další výhody nebo udržovat stabilní příspěvky. Mohlo by to také vést k poškození dobrého jména, protože postižené zdravotní pojišťovny by mohly být považovány za nespolehlivé a neorientované na pacienta.

Celkově je pozitivní, že byly podniknuty právní kroky k zajištění plného přístupu pacientů k DiGA. Jak se však bude vyvíjet finanční průmysl a trh a zda budou ostatní zdravotní pojišťovny dodržovat předpisy, se teprve uvidí. Je důležité, aby pacienti i nadále znali svá práva a v případě pochybností mohli podniknout právní kroky k zajištění přístupu k digitálním zdravotnickým aplikacím, které potřebují.