DiGA-kiista: Kaksi sairausvakuutusyhtiötä allekirjoittaa lopetussopimuksen - seuraukset lakisääteisille sairausvakuutusyhtiöille

DiGA-kiista: Kaksi sairausvakuutusyhtiötä allekirjoittaa lopetussopimuksen - seuraukset lakisääteisille sairausvakuutusyhtiöille

www.fr.de:n raportin mukaan kaksi lakisääteistä sairausvakuutusyhtiötä, IKK classic ja Big Direkt, kärsivät tänä vuonna oikeudellisista seurauksista puolustuskäyttäytymisensä vuoksi, kun he käsittelivät DiGA-reseptejä (digitaalisia terveyssovelluksia). Sairausvakuutusyhtiöt oikeuteen haastanut yritys DiGA aidhere onnistui voittamaan oikeudessa ja saamaan lain mukaan rangaistavan kieltomääräyksen. Tämä tarkoittaa, että sairausvakuutusyhtiöt joutuvat nyt maksamaan sakkoja, jos ne jatkavat vakuutettujen ohjaamista muihin kuin lääkärin määräämiin hakemuksiin. Vaikka tämä oikeusjuttu nostettiin vain kahta sairausvakuutusyhtiötä vastaan, on viitteitä siitä, että myös muut vakuutusyhtiöt voivat yrittää estää pääsyn DiGA:hin, mutta muilla tavoilla, kuten pyytämällä lisätietoja aktivoinnin viivyttämiseksi. DiGA aidhere on jo nostanut kanteen toista sairausvakuutusyhtiötä vastaan, joka sovittiin ilman oikeudenkäyntiä. On epäselvää, ovatko nämä rikkomukset järjestelmällisiä vai johtuvatko uuden lain tietämättömyydestä. Joidenkin sairausvakuutusyhtiöiden hajautetun rakenteen epäillään johtavan viivästyksiin uusien menettelyjen käyttöönotossa. Korostetaan, että suurin osa sairausvakuutusyhtiöistä noudattaa määräyksiä.

Nämä oikeudelliset seuraukset mainituille kahdelle sairausvakuutusyhtiölle voivat vaikuttaa markkinoihin ja rahoitusalaan. Yhtäältä tämä osoittaa, että potilaiden oikeuksien toteutuminen DiGA-laitteita käytettäessä otetaan vakavasti ja että tämä tekniikka tunnustetaan tärkeäksi osaksi terveydenhuoltoa. Tämä voi johtaa siihen, että useammat sairausvakuutusyhtiöt noudattavat tulevaisuudessa säännöksiä tarkemmin ja helpottavat DiGA-laitteiden saatavuutta, mikä puolestaan ​​voi johtaa näiden sovellusten kysynnän kasvuun. Tämä antaisi DiGA-laitteita kehittäville ja tarjoaville yrityksille mahdollisuuden hyötyä laajemmista markkinoista.

Toisaalta rangaistus voi aiheuttaa taloudellisia rasitteita kahdelle sairausvakuutusyhtiölle. Näillä seuraamuksilla voi olla kielteinen vaikutus sairausvakuutusyhtiöiden taloudelliseen asemaan ja mahdollisesti niiden kykyyn tarjota jäsenilleen muita etuja tai ylläpitää vakaita maksuja. Se voi myös aiheuttaa mainevaurioita, koska sairaanhoitoyhtiöitä voidaan pitää epäluotettavina eikä potilaslähtöisinä.

Kaiken kaikkiaan on myönteistä, että oikeudellisiin toimiin on ryhdytty sen varmistamiseksi, että potilailla on täysi pääsy DiGA:iin. Nähtäväksi jää kuitenkin, miten finanssiala ja markkinat kehittyvät ja noudattavatko muut sairausvakuutusyhtiöt määräyksiä. On tärkeää, että potilaat tietävät edelleen oikeutensa ja voivat ryhtyä oikeudellisiin toimiin, jos he ovat epävarmoja, jotta he pääsevät käyttämään tarvitsemiaan digitaalisia terveyssovelluksia.