DiGA spor: Dva društva za zdravstveno osiguranje potpisala sporazum o prekidu i odustajanju - posljedice za društva za zakonsko zdravstveno osiguranje

DiGA spor: Dva društva za zdravstveno osiguranje potpisala sporazum o prekidu i odustajanju - posljedice za društva za zakonsko zdravstveno osiguranje

Prema izvješću www.fr.de, dva zakonska društva za zdravstveno osiguranje, IKK classic i Big Direkt, pretrpjela su pravne posljedice ove godine zbog svog obrambenog ponašanja kada su u pitanju DiGA recepti (digitalne zdravstvene aplikacije). Tvrtka DiGA aidhere, koja je tužila društva za zdravstveno osiguranje, uspjela je pobijediti na sudu i dobiti nalog za prekid i odustajanje koji je bio kažnjiv zakonom. To znači da će zdravstvene osiguravajuće kuće sada morati platiti kaznu ako svoje osiguranike nastave preusmjeravati na aplikacije koje nisu propisane od strane liječnika. Iako je ova tužba podignuta samo protiv dva zdravstvena osiguravajuća društva, postoje naznake da bi i druge osiguravajuće kuće mogle pokušati spriječiti pristup DiGA-ima, ali drugim metodama poput traženja dodatnih informacija kako bi se odgodila aktivacija. DiGA aidhere već je podnio tužbu protiv drugog zdravstvenog osiguravajućeg društva, koja je postignuta izvansudskom nagodbom. Nejasno je jesu li ta kršenja sustavna ili su posljedica nepoznavanja novog zakona. Sumnja se da bi decentralizirana struktura nekih društava za zdravstveno osiguranje mogla dovesti do kašnjenja u provedbi novih postupaka. Ističe se da većina zdravstvenih osiguravajućih društava poštuje propise.

Ove pravne posljedice za spomenuta dva zdravstvena osiguranja mogu imati utjecaj na tržište i financijski sektor. S jedne strane, to pokazuje da se provođenje prava pacijenata pri korištenju DiGA-a shvaća ozbiljno i da je ova tehnologija prepoznata kao važan dio zdravstvene skrbi. To bi moglo dovesti do toga da se više društava za zdravstveno osiguranje u budućnosti više pridržava propisa i olakša pristup DiGA-ima, što bi zauzvrat moglo dovesti do povećanja potražnje za tim aplikacijama. To bi tvrtkama koje razvijaju i nude DiGA omogućilo da imaju koristi od većeg tržišta.

S druge strane, kazna bi mogla dovesti do financijskih opterećenja za dva zdravstvena osiguranja. Ove bi kazne mogle imati negativan učinak na financijski položaj društava za zdravstveno osiguranje i potencijalno utjecati na njihovu sposobnost da ponude druge pogodnosti svojim članovima ili da održe stabilne doprinose. To bi također moglo dovesti do štete po ugledu jer bi se pogođena društva za zdravstveno osiguranje mogla smatrati nepouzdanima i neorijentiranima na pacijente.

Općenito, pozitivno je što su poduzeti pravni koraci kako bi se osiguralo da pacijenti imaju puni pristup DiGA-ima. No, tek treba vidjeti kako će se razvijati financijska industrija i tržište te hoće li se ostala zdravstvena osiguranja pridržavati propisa. Važno je da pacijenti i dalje znaju svoja prava i, ako su u nedoumici, mogu poduzeti pravne radnje kako bi osigurali pristup digitalnim zdravstvenim aplikacijama koje su im potrebne.