DiGA strīds: divas veselības apdrošināšanas sabiedrības paraksta pārtraukšanas un pārtraukšanas līgumu - sekas likumā noteiktajām veselības apdrošināšanas sabiedrībām

DiGA strīds: divas veselības apdrošināšanas sabiedrības paraksta pārtraukšanas un pārtraukšanas līgumu - sekas likumā noteiktajām veselības apdrošināšanas sabiedrībām

Saskaņā ar tīmekļa vietnes www.fr.de ziņojumu divām likumā noteiktām veselības apdrošināšanas sabiedrībām, IKK classic un Big Direkt, šogad ir radušās juridiskas sekas par savu aizsardzības rīcību saistībā ar DiGA receptēm (digitālās veselības lietojumprogrammas). Uzņēmums DiGA aidhere, kas bija iesūdzējis veselības apdrošināšanas kompānijas, spēja uzvarēt tiesā un iegūt ar likumu sodāmu rīkojumu par pārtraukšanu. Tas nozīmē, ka veselības apdrošināšanas kompānijām tagad būs jāmaksā sods, ja tās turpinās novirzīt savas apdrošinātās personas uz pieteikumiem, kas nav ārsta nozīmēti. Lai gan šī prasība tika iesniegta tikai pret divām veselības apdrošināšanas sabiedrībām, ir pazīmes, ka arī citas apdrošināšanas sabiedrības var mēģināt kavēt piekļuvi DiGA, taču izmantojot citas metodes, piemēram, pieprasot papildu informāciju, lai aizkavētu aktivizēšanu. DiGA aidhere jau ir iesniegusi prasību tiesā pret citu veselības apdrošināšanas kompāniju, kas tika atrisināta ārpustiesas kārtībā. Nav skaidrs, vai šie pārkāpumi ir sistemātiski vai arī jaunā likuma nezināšanas dēļ. Pastāv aizdomas, ka dažu veselības apdrošināšanas kompāniju decentralizētā struktūra varētu izraisīt aizkavēšanos jaunu procedūru ieviešanā. Tiek uzsvērts, ka lielākā daļa veselības apdrošināšanas sabiedrību ievēro noteikumus.

Šīs juridiskās sekas attiecībā uz divām minētajām veselības apdrošināšanas sabiedrībām var ietekmēt tirgu un finanšu sektoru. No vienas puses, tas liecina, ka pacientu tiesību ievērošana, lietojot DiGA, tiek uztverta nopietni un ka šī tehnoloģija ir atzīta par svarīgu veselības aprūpes sastāvdaļu. Tas varētu novest pie tā, ka nākotnē vairāk veselības apdrošināšanas sabiedrību stingrāk ievēros noteikumus un atvieglotu piekļuvi DiGA, kas savukārt varētu izraisīt pieprasījuma pieaugumu pēc šīm lietojumprogrammām. Tas ļautu uzņēmumiem, kas izstrādā un piedāvā DiGA, gūt labumu no lielāka tirgus.

No otras puses, sods var radīt finansiālu slogu abām veselības apdrošināšanas sabiedrībām. Šie sodi varētu negatīvi ietekmēt veselības apdrošināšanas sabiedrību finansiālo stāvokli un potenciāli ietekmēt to spēju piedāvāt saviem biedriem citus labumus vai saglabāt stabilas iemaksas. Tas varētu arī nodarīt kaitējumu reputācijai, jo ietekmētās veselības apdrošināšanas sabiedrības varētu uzskatīt par neuzticamām un neorientētām uz pacientu.

Kopumā ir pozitīvi, ka ir veikti juridiski pasākumi, lai nodrošinātu, ka pacientiem ir pilnīga piekļuve DiGA. Taču jāskatās, kā attīstīsies finanšu nozare un tirgus un vai citas veselības apdrošināšanas kompānijas ievēros noteikumus. Ir svarīgi, lai pacienti turpinātu zināt savas tiesības un, ja rodas šaubas, varētu veikt juridiskas darbības, lai nodrošinātu piekļuvi viņiem nepieciešamajām digitālajām veselības lietojumprogrammām.