Lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt hädässä: Suuremmat lisämaksut ovat välittömässä!

Lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt hädässä: Suuremmat lisämaksut ovat välittömässä!

Saksassa laillisesti vakuutettujen potilaiden lisämaksut saattavat olla korkeammat. Sairausvakuutusyhtiöiden nykyinen taloudellinen tilanne herättää huolta Lääketieteellinen lehti raportoitu. Handelsblattin ja Federal Office for Social Securityn (BAS) mukaan ongelmat ovat merkittäviä: vuoden 2024 lopussa 58:sta alueiden ylittävästä sairausvakuutusyhtiöstä 45:n rahoitusvarat olivat alle 20 prosenttia kuukausimenoista. Huolestuttavaa on, että 22:lla näistä sairausvakuutusyhtiöistä ei ole enää varauksia.

Lain mukainen yleinen maksuprosentti on tällä hetkellä 14,6 prosenttia maksullisista tuloista. Lisämaksut vaihtelevat sairausvakuutusyhtiöstä riippuen ja ovat keskimäärin noin 2,5 prosenttia. Kuluvana vuonna kuusi sairausvakuutusyhtiötä on jo korottanut lisämaksujaan, ja lisäkorotuksia on odotettavissa. Taloudellisten pullonkaulojen välttämiseksi monet sairausvakuutusyhtiöt lisäsivät lisämaksujaan vuoden vaihteessa varallisuuden kasvattamiseksi.

Poliittiset toimenpiteet ja taloudelliset haasteet

Liittovaltion terveysministeriö (BMG) harkitsee toimia, joilla tuetaan sekä lakisääteistä sairausvakuutusta (GKV) että sosiaalista pitkäaikaishoitovakuutusta (SPV). Koronapandemian ajan hoitovakuutuksen rahoitustarve on tällä hetkellä noin 6 miljardia euroa ja kansalaisetuuden saajien hoitokuluihin noin 10 miljardia euroa. Liittovaltion terveysministeriö huomautti.

Tämän taloudellisen taakan vuoksi oppositio joutuu varoittamaan. Oppositiopoliitikot ovat huolissaan siitä, että mahdollista 16 miljardin euron investointia GKV:lle ja SPV:lle ei pitäisi rahoittaa velalla. Vihreiden Paula Piechotta korostaa varoittavansa liittovaltion valtiovarainministerin velkojen väärinkäytöstä.

Yleiskatsaus eläkeläisten maksurahoitukseen

Eläkevakuutuksen piirissä olevien eläkkeensaajien sairausvakuutusmaksut tulevat eri lähteistä. Eläkkeensaajat maksavat nämä maksut sekä lakisääteisestä eläkevakuutuksesta että eläke-etuuksista, kuten yrityseläkkeistä ja yrittäjätuloista. Puolet maksusta maksavat eläkeläiset ja eläkevakuutusyhtiö.

Myös lakisääteisen orvoneläkkeen tai vastaavan etuuden saajat ovat vapautettuja maksuista tietyissä ikärajoissa. Vapaaehtoisesti vakuutetuilla eläkkeensaajilla sen sijaan huomioidaan kaikki maksujen laskemiseen käytetyt tulot. Tämä sisältää eläkkeet, eläkemaksut ja yrittäjätulot, kun taas korkeamman yrityseläkkeen saaneet eläkeläiset maksavat vakuutusmaksua vain tulorahan ylittävältä määrältä, joka on enintään 187,25 euroa kuukaudessa.

Nämä yleiset olosuhteet huomioon ottaen lakisääteisen sairausvakuutuksen ja sosiaaliturvavakuutuksen tulevaan taloudelliseen tilanteeseen suhtaudutaan edelleen skeptisesti. Hallituksen lisärahoitusosuuksien ja taloudellisen tuen kehitys voi olla ratkaisevaa Saksan terveydenhuoltojärjestelmän vakauden kannalta.