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Nivel jurídico básico: ¿Cuánto paga la compañía de seguros de salud pública?
Descubra qué servicios están cubiertos por su compañía de seguro médico y cuáles no. Una descripción detallada de los tratamientos de salud que están cubiertos y aquellos por los que debe pagar de su bolsillo.
Nivel jurídico básico: ¿Cuánto paga la compañía de seguros de salud pública?
Las compañías de seguros de enfermedad obligatorias en Alemania deben financiar determinados tratamientos médicos básicos para sus asegurados. Una ley recientemente prevista, la Ley de Fortalecimiento de la Atención Médica, estipula que las compañías de seguros de salud seguirán pagando la homeopatía. Los servicios que cubre normalmente el seguro médico obligatorio (GKV) incluyen las clásicas visitas al médico, tratamientos médicos, vacunas estándar y el tratamiento de enfermedades graves o de larga duración.
Las normas exactas sobre los costes que deben cubrir las compañías de seguros de enfermedad están determinadas por el Código de la Seguridad Social. Los asegurados tienen derecho a un tratamiento médico adecuado, que satisfaga sus necesidades y sea económicamente justificable. Sin embargo, no existe ningún requisito específico con respecto a determinados servicios, ya que la cobertura de diversos servicios puede variar según la compañía de seguro médico.
Las compañías de seguros de salud suelen cubrir los costes de la mayoría de los medicamentos, aunque se debe realizar un copago. Para el tratamiento hospitalario suele haber un copago de 10 euros por día, estando garantizado el alojamiento en habitación compartida y los servicios de cuidados generales, incluidas las comidas. Se aplican normas específicas de reembolso por parte de las compañías de seguros de salud para tratamientos psicoterapéuticos, gafas o lentes de contacto y procedimientos cosméticos como el blanqueamiento.