Suche
Mein Konto
Perusoikeudellinen taso: Mitä lakisääteinen sairausvakuutusyhtiö maksaa?
Selvitä, mitkä palvelut sairausvakuutusyhtiösi kattaa ja mitkä eivät. Yksityiskohtainen katsaus kattamiin terveyshoitoihin ja niistä, joista sinun on maksettava omasta taskusta.
Perusoikeudellinen taso: Mitä lakisääteinen sairausvakuutusyhtiö maksaa?
Saksan lakisääteisten sairausvakuutusyhtiöiden on rahoitettava tietyt perusterveydenhuollon hoidot vakuutetuilleen. Äskettäin suunnitteilla oleva laki, terveydenhuollon vahvistamislaki, määrää, että homeopatian maksavat jatkossakin sairausvakuutusyhtiöt. Lakisääteisen sairausvakuutuksen (GKV) tyypillisesti kattamia palveluita ovat perinteiset lääkärikäynnit, lääkehoidot, vakiorokotukset sekä vakavien tai pitkäaikaisten sairauksien hoito.
Tarkat säännökset siitä, mitkä kustannukset sairausvakuutusyhtiöiden on katettava, määräytyvät sosiaaliturvalaissa. Vakuutetuilla on oikeus saada asianmukaista, tarpeitaan vastaavaa ja taloudellisesti perusteltua hoitoa. Tietyille palveluille ei kuitenkaan ole erityistä vaatimusta, sillä eri palvelujen kattavuus voi vaihdella sairausvakuutusyhtiön mukaan.
Sairausvakuutusyhtiöt maksavat tyypillisesti suurimman osan lääkkeistä, vaikka niistä on maksettava omavastuu. Sairaalahoidosta peritään pääsääntöisesti 10 euron päiväosuus, jolloin taataan majoitus yhteisessä huoneessa ja yleiset hoitopalvelut ruokailuineen. Psykoterapeuttisiin hoitoihin, silmälaseihin tai piilolinsseihin ja kosmeettisiin toimenpiteisiin, kuten valkaisuun, sovelletaan sairausvakuutusyhtiöiden korvauksia koskevia erityissääntöjä.