Pagrindinis teisinis lygis: ką moka įstatymų nustatyta sveikatos draudimo įmonė?

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

Sužinokite, kurias paslaugas jūsų sveikatos draudimo bendrovė apmoka, o kurias ne. Išsami sveikatos priežiūros paslaugų, už kurias mokama, ir tų, už kurias turite mokėti iš savo kišenės, apžvalga.

Erfahren Sie, welche Leistungen von Ihrer Krankenkasse übernommen werden und welche nicht. Ein detaillierter Überblick über die Gesundheitsbehandlungen, die abgedeckt sind und die, für die Sie selbst aufkommen müssen.
Sužinokite, kurias paslaugas jūsų sveikatos draudimo bendrovė apmoka, o kurias ne. Išsami sveikatos priežiūros paslaugų, už kurias mokama, ir tų, už kurias turite mokėti iš savo kišenės, apžvalga.

Pagrindinis teisinis lygis: ką moka įstatymų nustatyta sveikatos draudimo įmonė?

Įstatymais nustatytos sveikatos draudimo bendrovės Vokietijoje turi finansuoti tam tikras pagrindines savo apdraustųjų sveikatos priežiūros paslaugas. Neseniai planuojamas įstatymas – Sveikatos apsaugos stiprinimo įstatymas – numato, kad homeopatiją ir toliau apmokės ligonių kasos. Įstatymu nustatytas sveikatos draudimas (GKV) paprastai apima klasikinius apsilankymus pas gydytoją, medicininį gydymą, standartinius skiepus ir sunkių ar ilgalaikių ligų gydymą.

Tikslias taisykles, kokias išlaidas privalo padengti sveikatos draudimo bendrovės, nustato Socialinės apsaugos kodeksas. Apdraustieji turi teisę į tinkamą, jų poreikius atitinkantį ir ekonomiškai pagrįstą gydymą. Tačiau tam tikroms paslaugoms specifinio reikalavimo nėra, nes įvairių paslaugų aprėptis gali skirtis priklausomai nuo sveikatos draudimo bendrovės.

Sveikatos draudimo bendrovės paprastai padengia daugumos vaistų išlaidas, nors turi būti mokamas bendras mokėjimas. Už stacionarų gydymą stacionare paprastai mokama 10 eurų bendra įmoka per dieną, tokiu būdu garantuojamas apgyvendinimas bendrame kambaryje ir bendrosios priežiūros paslaugos, įskaitant maitinimą. Specialios sveikatos draudimo bendrovių išlaidų kompensavimo taisyklės taikomos psichoterapiniam gydymui, akiniams ar kontaktiniams lęšiams ir kosmetinėms procedūroms, pavyzdžiui, balinimui.