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Nível jurídico básico: Quanto paga a seguradora legal de saúde?
Descubra quais serviços são cobertos pela sua seguradora de saúde e quais não são. Uma visão geral detalhada dos tratamentos de saúde cobertos e daqueles pelos quais você deve pagar do próprio bolso.
Nível jurídico básico: Quanto paga a seguradora legal de saúde?
As companhias de seguros de saúde legais na Alemanha devem financiar certos tratamentos de saúde básicos para os seus segurados. Uma lei recentemente planeada, a Lei de Fortalecimento dos Cuidados de Saúde, estipula que a homeopatia continuará a ser paga pelas companhias de seguros de saúde. Os serviços que o seguro de saúde legal (GKV) normalmente cobre incluem consultas médicas clássicas, tratamentos médicos, vacinações padrão e tratamento de doenças graves ou de longa duração.
As regulamentações exatas sobre quais custos as seguradoras de saúde devem cobrir são determinadas pelo Código da Segurança Social. Os segurados têm direito a um tratamento médico adequado, que satisfaça as suas necessidades e seja economicamente justificável. No entanto, não existe nenhuma exigência específica relativamente a determinados serviços, uma vez que a cobertura dos vários serviços pode variar consoante a seguradora de saúde.
As seguradoras de saúde normalmente cobrem os custos da maioria dos medicamentos, embora seja necessário fazer um co-pagamento. Para o internamento no hospital existe normalmente um co-pagamento de 10 euros por dia, sendo garantido o alojamento em quarto partilhado e os serviços de cuidados gerais incluindo refeições. Regras específicas de reembolso pelas seguradoras de saúde se aplicam a tratamentos psicoterapêuticos, óculos ou lentes de contato e procedimentos cosméticos, como clareamento.