الكفاح من أجل التمويل: الجمعيات تضغط من أجل اتخاذ تدابير فورية في نظام الرعاية الصحية!

الكفاح من أجل التمويل: الجمعيات تضغط من أجل اتخاذ تدابير فورية في نظام الرعاية الصحية!

في 21 مايو 2025، ستواجه الأنظمة الاجتماعية الألمانية نقطة تحول حاسمة. دعت الدكتورة كارولا ريمان، رئيسة الرابطة الفيدرالية AOK، وزيرة الصحة الفيدرالية الجديدة نينا واركين إلى التنفيذ السريع لتدابير إعادة الهيكلة المالية للتأمين الصحي القانوني (GKV) وتأمين الرعاية الاجتماعية طويلة الأجل (SPV). ونظرا للوضع المالي الحرج لهذه المؤسسات، هناك حاجة إلى اتخاذ إجراءات سريعة.

وكجزء من اتفاقية الائتلاف الجديدة، تم التوصل إلى اتفاقية رئيسية لسد الفجوة الهيكلية بين الدخل والنفقات في GKV، والتي تم استقبالها بشكل إيجابي من قبل AOK. ومع ذلك، يؤكد ريمان أن تنفيذ التدابير الفورية الأولى أصبح الآن الأولوية القصوى من أجل ضمان الاستقرار المالي. وشددت الدكتورة دوريس فايفر، الرئيس التنفيذي للرابطة الوطنية لصناديق التأمين الصحي القانوني، على ضرورة اتخاذ إجراءات فورية وانتقدت العمولة المنصوص عليها في العقد، والتي من المفترض أن تحقق نتائج فقط في عام 2027. كما تدعو إلى اتخاذ تدابير قصيرة الأجل لتحقيق الاستقرار المالي.

مطلوبة السرعة ووقف الإنفاق

وقد كررت العديد من جمعيات التأمين الصحي الحاجة إلى وقف الإنفاق. يهدف هذا التأجيل إلى ضمان عدم السماح بأي زيادات في الأسعار أو الرسوم بما يتجاوز الإيرادات الحالية. كما تدعو أولريك إلسنر، رئيسة جمعية صناديق الاستبدال (VDEK)، إلى اتخاذ خطوات جريئة وسياسة إنفاق موجهة نحو الإيرادات. وتؤكد حجتهم على الإرادة السياسية اللازمة للإصلاح من أجل فتح آفاق جديدة في التصميم المالي للأنظمة الاجتماعية.

ولا تطالب جمعيات التأمين الصحي باتخاذ إجراءات فورية فحسب، بل تدعو أيضا إلى إصلاحات هيكلية لضمان ثقة المواطنين في الأنظمة الاجتماعية والنظام الديمقراطي. يلعب تجنب سياسات المحسوبية دورًا مركزيًا لتجنب الأعباء الإضافية على المساهمين. بالإضافة إلى ذلك، فإن الوصول الجيد إلى الرعاية وتنسيق الرعاية وتجنب المزيد من التكاليف الإضافية لشركات التأمين الصحي القانوني لها أهمية حاسمة.

التحديات المالية والتدابير المطلوبة

وستزداد الضغوط المالية على GKV بشكل أكبر من خلال زيادة النفقات في عام 2025، والتي من المتوقع أن ترتفع بمقدار 21 مليار يورو إلى 341 مليار يورو. وفي المقابل، من المتوقع أن تبلغ الإيرادات دون مساهمات إضافية 295 مليار يورو فقط. وهذا يخلق خللاً واضحاً في التوازن يحتاج إلى معالجة عاجلة.

وكجزء من مقترحاتها الإصلاحية، تطالب الجمعيات أيضًا بسداد التكاليف لتحقيق الاستقرار في معدلات المساهمة، وهو ما لم يرتكز عليه اتفاق الائتلاف الجديد. ولا يزال التعويض عن المزايا غير التأمينية، والذي يصل إلى 20 مليار يورو لشركة GKV و9.2 مليار يورو لشركة SPV في عامي 2025 و2026، معلقًا أيضًا. وقد يؤدي الفشل في القيام بذلك في هذا المجال إلى زيادات كبيرة في المساهمات ويعرض النظام ككل للخطر.

تمر AOK وجمعيات التأمين الصحي الأخرى بمرحلة حرجة يكون فيها الإجراء السريع أمرًا بالغ الأهمية لضمان أداء نظام الرعاية الصحية وعدم تعريض ثقة المواطنين للخطر. والآن سيتم إدراج المناقشة حول الإصلاحات البنيوية وتحقيق الاستقرار المالي على أجندة الحكومة الجديدة، التي يتعين عليها أن تواجه تحديات السنوات المقبلة.