Lucha por las finanzas: ¡las asociaciones presionan para que se adopten medidas inmediatas en el sistema sanitario!

Lucha por las finanzas: ¡las asociaciones presionan para que se adopten medidas inmediatas en el sistema sanitario!

El 21 de mayo de 2025 el sistema social alemán se enfrentará a un punto de inflexión decisivo. La Dra. Carola Reimann, presidenta de la Asociación Federal AOK, ha pedido a la nueva Ministra Federal de Salud, Nina Warken, que implemente rápidamente medidas de reestructuración financiera para el seguro médico obligatorio (GKV) y el seguro social de dependencia (SPV). Dada la crítica situación financiera de estas instituciones, se requiere una acción rápida.

En el marco del nuevo acuerdo de coalición se llegó a un acuerdo clave para cerrar la brecha estructural entre ingresos y gastos en el GKV, que fue recibido positivamente por el AOK. Sin embargo, Reimann subraya que la aplicación de las primeras medidas inmediatas es ahora la máxima prioridad para garantizar la estabilidad financiera. La Dra. Doris Pfeiffer, directora ejecutiva de la Asociación Nacional de Cajas de Seguros de Enfermedad Estatutarios, subrayó la urgencia de actuar de inmediato y criticó la comisión prevista en el contrato, que no dará resultados hasta 2027. También pide medidas de estabilización financiera a corto plazo.

Se requiere rapidez y moratoria del gasto

Varias asociaciones de seguros de salud reiteran la necesidad de una moratoria del gasto. Esta moratoria tiene como objetivo garantizar que no se permitan aumentos de precios o tarifas más allá de los ingresos actuales. Ulrike Elsner, presidenta de la Asociación de Fondos de Sustitución (VDEK), también pide medidas audaces y una política de gasto orientada a los ingresos. Su argumento subraya la necesaria voluntad política de reformar para abrir nuevos caminos en el diseño financiero de los sistemas sociales.

Las asociaciones de seguros de salud no sólo piden medidas inmediatas, sino también reformas estructurales para garantizar la confianza de los ciudadanos en los sistemas sociales y el sistema democrático. Evitar la política de clientelismo juega un papel central para evitar cargas adicionales para los contribuyentes. Además, son de crucial importancia un buen acceso a la atención, la coordinación de la atención y la evitación de mayores costes adicionales para las compañías de seguros de enfermedad legales.

Retos financieros y medidas necesarias

La presión financiera sobre GKV aumentará aún más con el aumento de los gastos en 2025, que se espera que aumenten en 21 mil millones de euros hasta 341 mil millones de euros. Por el contrario, se espera que los ingresos sin contribuciones adicionales sean sólo de 295 mil millones de euros. Esto crea un claro desequilibrio que debe abordarse con urgencia.

En el marco de sus propuestas de reforma, las asociaciones también exigen un reembolso para estabilizar las tasas de cotización, algo que no está incluido en el nuevo acuerdo de coalición. También está pendiente la compensación por las prestaciones no relacionadas con el seguro, que ascenderán a 20.000 millones de euros para el GKV y a 9.200 millones de euros para el SPV en 2025 y 2026. De no hacerlo en este ámbito, se podrían producir aumentos significativos de las cotizaciones y poner en peligro el sistema en su conjunto.

La AOK y otras asociaciones de seguros de salud se encuentran en una fase crítica en la que una acción rápida es crucial para garantizar el funcionamiento del sistema sanitario y no poner en peligro la confianza de los ciudadanos. La discusión sobre reformas estructurales y estabilización financiera pasará ahora a formar parte de la agenda del nuevo gobierno, que deberá afrontar los desafíos de los próximos años.