Luta pelas finanças: As associações pressionam por medidas imediatas no sistema de saúde!

Luta pelas finanças: As associações pressionam por medidas imediatas no sistema de saúde!

No dia 21 de maio de 2025, os sistemas sociais alemães enfrentarão um ponto de viragem decisivo. Carola Reimann, presidente da Associação Federal AOK, apelou à nova Ministra Federal da Saúde, Nina Warken, para implementar rapidamente medidas de reestruturação financeira para o seguro de saúde legal (GKV) e o seguro social de cuidados de longo prazo (SPV). Dada a situação financeira crítica destas instituições, é necessária uma acção rápida.

Como parte do novo acordo de coligação, foi feito um acordo fundamental para colmatar a lacuna estrutural entre receitas e despesas no GKV, que foi recebido positivamente pelo AOK. No entanto, Reimann sublinha que a implementação das primeiras medidas imediatas é agora a maior prioridade para garantir a estabilidade financeira. Doris Pfeiffer, CEO da Associação Nacional dos Fundos Estatutários de Seguro de Saúde, enfatizou a urgência de uma ação imediata e criticou a comissão prevista no contrato, que só deverá entregar resultados em 2027. Ela também pede medidas de estabilização financeira de curto prazo.

É necessária rapidez e moratória nos gastos

A necessidade de uma moratória nas despesas é reiterada por várias associações de seguros de saúde. Esta moratória destina-se a garantir que não sejam permitidos aumentos de preços ou taxas para além das receitas correntes. Ulrike Elsner, presidente da Associação de Fundos de Substituição (VDEK), também apela a medidas ousadas e a uma política de despesas orientada para as receitas. O seu argumento sublinha a necessária vontade política de reforma, a fim de abrir novos caminhos na concepção financeira dos sistemas sociais.

As associações de seguros de saúde não só apelam a medidas imediatas, mas também a reformas estruturais para garantir a confiança dos cidadãos nos sistemas sociais e no sistema democrático. Evitar políticas de clientelismo desempenha um papel central para evitar encargos adicionais para os contribuintes. Além disso, o bom acesso aos cuidados, a coordenação dos cuidados e a prevenção de custos adicionais adicionais para as companhias de seguros de saúde legais são de importância crucial.

Desafios financeiros e medidas necessárias

A pressão financeira sobre o GKV aumentará ainda mais com o aumento das despesas em 2025, que deverão aumentar em 21 mil milhões de euros, para 341 mil milhões de euros. Em contrapartida, as receitas sem contribuições adicionais deverão ser de apenas 295 mil milhões de euros. Isto cria um desequilíbrio claro que precisa ser resolvido com urgência.

Como parte das suas propostas de reforma, as associações também exigem reembolso para estabilizar as taxas de contribuição, o que não está ancorado no novo acordo de coligação. A compensação por benefícios não segurados, que ascende a 20 mil milhões de euros para o GKV e 9,2 mil milhões de euros para o SPV em 2025 e 2026, também está pendente. Não fazê-lo nesta área poderá levar a aumentos significativos nas contribuições e comprometer o sistema como um todo.

A AOK e outras associações de seguros de saúde encontram-se numa fase crítica em que uma ação rápida é crucial para garantir o desempenho do sistema de saúde e não pôr em perigo a confiança dos cidadãos. A discussão sobre reformas estruturais e estabilização financeira será agora colocada na agenda do novo governo, que deverá enfrentar os desafios dos próximos anos.