شركات التأمين الصحي مهددة بمساهمات إضافية عالية: الوضع المالي مأساوي!

شركات التأمين الصحي مهددة بمساهمات إضافية عالية: الوضع المالي مأساوي!

قد يواجه الأشخاص المؤمن عليهم قانونيًا في ألمانيا قريبًا المزيد من الأعباء بسبب ارتفاع المساهمات الإضافية. الخلفية هي مشاكل التمويل التي تؤثر على العديد من شركات التأمين الصحي. وفقا لتقرير صادر عن نجم تشير صحيفة "هاندلسبلات" إلى بيانات من المكتب الفيدرالي للضمان الاجتماعي (BAS)، والتي بموجبها كان الوضع المالي لـ 45 من أصل 58 شركة تأمين صحي فوق إقليمية مثيرًا للقلق في نهاية عام 2024. وكان لدى غالبية هذه الصناديق أصول مالية تقل عن 20 في المائة من الإنفاق الشهري، في حين لم يكن لدى 22 منها أي احتياطيات متبقية.

ويبلغ معدل المساهمة العام للتأمين الصحي القانوني حاليا 14.6 في المائة من دخل الاشتراكات. لكن العديد من شركات التأمين الصحي تضطر إلى زيادة مساهماتها الإضافية، والتي تبلغ في المتوسط ​​حوالي 2.5%، من أجل تعزيز مواردها المالية. وقد قامت ست شركات تأمين صحي بالفعل بزيادة معدلات اشتراكاتها الإضافية في عام 2025، ومن المرجح إجراء المزيد من التعديلات حيث لا يزال تطور الوضع المالي غير مؤكد.

خلفية المساهمات الإضافية

ترتبط الحاجة إلى مساهمات إضافية ارتباطًا وثيقًا بنظام التأمين الصحي القانوني. ومع تطبيق معادلة الدخل الكاملة في عام 2015، تم تخفيض معدل المساهمة العام من 15.5% إلى 14.6%. ومع ذلك، تواجه العديد من شركات التأمين الصحي تحديات في سد فجواتها المالية، والتي يجب تغطيتها بمساهمات إضافية لشركات التأمين الفردية. ومنذ 1 يناير 2019، أصبحت هذه المساهمات تتكون مرة أخرى من المساهمات الممولة على أساس التكافؤ.

بموجب الأنظمة، تحصل شركات التأمين الصحي على دخل من المساهمة الإضافية المرتبطة بالدخل كما لو كانت نسبة مساهمة أعضائها تتوافق مع المتوسط ​​في التأمين الصحي القانوني. هذا يحدد ذلك المكتب الاتحادي للضمان الاجتماعي الأموال المتاحة لشركات التأمين الصحي على أساس معدل المساهمة الإضافية الفردية، ومتوسط ​​دخل الاشتراك لكل عضو وعدد الأعضاء. على وجه الخصوص، تتلقى صناديق التأمين الصحي التي لديها دخل أقل من المتوسط ​​موارد من صندوق الصحة أكثر مما تدفعه.

تم تصميم عملية الفوترة على شكل عملية تقسيط شهرية تتضمن العديد من التعديلات الهيكلية والرصيد السنوي النهائي. في ضوء التحديات الجديدة التي تواجه شركات التأمين الصحي، فمن المتوقع أن يضطر كل من المؤمن عليهم وممثلي التأمين الصحي إلى تطوير استراتيجيات للحفاظ على استقرار النظام الصحي مالياً.