Zdravstvenim osiguravateljima prijete visoki dodatni doprinosi: Financijska situacija dramatična!

Zdravstvenim osiguravateljima prijete visoki dodatni doprinosi: Financijska situacija dramatična!

Zakonski osiguranici u Njemačkoj uskoro bi se mogli suočiti s dodatnim teretima zbog viših dodatnih doprinosa. Pozadina su problemi financiranja koji pogađaju mnoga društva za zdravstveno osiguranje. Prema izvješću od strane zvjezdica “Handelsblatt” se poziva na podatke Saveznog ureda za socijalno osiguranje (BAS) prema kojima je financijska situacija 45 od 58 nadregionalnih zdravstvenih osiguravajućih društava krajem 2024. bila alarmantna. Većina tih fondova imala je financijsku imovinu manju od 20 posto mjesečnih rashoda, dok 22 čak nisu imala rezerve.

Opća stopa doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje trenutno iznosi 14,6 posto dohotka od doprinosa. No mnoga zdravstvena osiguranja prisiljena su povećati svoje dodatne doprinose, koji u prosjeku iznose oko 2,5 posto, kako bi ojačala svoje financijske izvore. Šest zdravstvenih osiguravajućih društava već je povećalo svoje dodatne stope doprinosa u 2025., a daljnje prilagodbe su vjerojatne jer je razvoj financijske situacije i dalje neizvjestan.

Pozadina dodatnih doprinosa

Potreba za dodatnim doprinosima usko je povezana sa sustavom obveznog zdravstvenog osiguranja. Uvođenjem potpunog dohodovnog ujednačavanja 2015. opća stopa doprinosa smanjena je s 15,5 posto na 14,6 posto. Ipak, mnoga zdravstvena osiguravajuća društva suočavaju se s izazovima u zatvaranju svojih financijskih nedostataka, koji moraju biti pokriveni dodatnim doprinosima za pojedinačna osiguravajuća društva. Od 1. siječnja 2019. oni se ponovno sastoje od doprinosa koji se financiraju na paritetnoj osnovi.

Zdravstvena osiguranja prema propisima ostvaruju prihode od dodatnog doprinosa iz dohotka kao da stopa doprinosa njihovih članova odgovara prosjeku obveznog zdravstvenog osiguranja. Ovo određuje da Savezni ured za socijalno osiguranje sredstva koja su na raspolaganju društvima za zdravstveno osiguranje na temelju individualne dodatne stope doprinosa, prosječnog dohotka od doprinosa po članu i broja članova. Konkretno, oni fondovi zdravstvenog osiguranja koji imaju ispodprosječna primanja dobivaju više sredstava iz zdravstvenog fonda nego što isplaćuju.

Proces naplate osmišljen je kao proces mjesečnih obroka koji uključuje nekoliko strukturnih prilagodbi i konačno godišnje stanje. S obzirom na nove izazove s kojima se suočavaju zdravstvena osiguravajuća društva, za očekivati ​​je da će i osiguranici i predstavnici zdravstvenog osiguranja morati razviti strategije za održavanje financijske stabilnosti zdravstvenog sustava.