Ligonių draudimo bendrovėms gresia didelės papildomos įmokos: finansinė padėtis dramatiška!

Ligonių draudimo bendrovėms gresia didelės papildomos įmokos: finansinė padėtis dramatiška!

Įstatymais apdraustieji Vokietijoje netrukus gali susidurti su dar didesne našta dėl didesnių papildomų įmokų. Priežastis – finansinės problemos, kurios turi įtakos daugeliui sveikatos draudimo įmonių. Remiantis ataskaita, kurią pateikė žvaigždė „Handelsblatt“ nurodo Federalinės socialinės apsaugos biuro (BAS) duomenis, pagal kuriuos 45 iš 58 viršregioninių sveikatos draudimo bendrovių finansinė padėtis 2024 m. pabaigoje buvo nerimą kelianti. Daugumos šių fondų finansinis turtas sudarė mažiau nei 20 procentų mėnesinių išlaidų, o 22 net neturėjo jokių rezervų.

Bendrasis privalomojo sveikatos draudimo įmokų tarifas šiuo metu yra 14,6 procento įmokinių pajamų. Tačiau daugelis sveikatos draudimo bendrovių, siekdamos sustiprinti savo finansinius išteklius, yra priverstos didinti papildomas įmokas, kurios vidutiniškai siekia apie 2,5 proc. Šešios sveikatos draudimo bendrovės jau padidino papildomų įmokų tarifus 2025 m., todėl tikėtini tolesni koregavimai, nes finansinės padėties raida išlieka neaiški.

Papildomų įnašų fonas

Papildomų įmokų poreikis glaudžiai susijęs su įstatymų nustatyta sveikatos draudimo sistema. 2015 metais įvedus visišką pajamų išlyginimą, bendrasis įmokų tarifas sumažintas nuo 15,5 iki 14,6 procento. Nepaisant to, daugelis sveikatos draudimo įmonių susiduria su iššūkiais mažindamos savo finansines spragas, kurias tenka padengti papildomomis įmokomis individualioms draudimo bendrovėms. Nuo 2019 m. sausio 1 d. jas vėl sudaro įnašai, finansuojami pariteto principu.

Pagal nuostatus sveikatos draudimo bendrovės iš su pajamomis susijusios papildomos įmokos pajamas gauna taip, lyg jų narių įmokų tarifas atitiktų įstatyminio sveikatos draudimo vidurkį. Tai lemia Federalinė socialinės apsaugos tarnyba ligonių kasų turimas lėšas pagal individualų papildomos įmokos tarifą, vidutines vienam nariui mokamas įmokas ir narių skaičių. Visų pirma, tos ligonių kasos, kurių pajamos yra mažesnės nei vidutinės, iš ligonių kasos gauna daugiau lėšų nei išmoka.

Atsiskaitymo procesas suprojektuotas kaip mėnesinis įmokų procesas, apimantis kelis struktūrinius koregavimus ir galutinį metinį balansą. Atsižvelgiant į naujus iššūkius, su kuriais susiduria sveikatos draudimo bendrovės, numatoma, kad tiek apdraustieji, tiek sveikatos draudimo atstovai turės parengti strategijas, kaip išlaikyti sveikatos sistemos finansinį stabilumą.