Veselības apdrošināšanas sabiedrībām draud lielas papildu iemaksas: finansiālā situācija ir dramatiska!

Veselības apdrošināšanas sabiedrībām draud lielas papildu iemaksas: finansiālā situācija ir dramatiska!

Ar likumu noteiktās apdrošinātās personas Vācijā drīzumā varētu saskarties ar papildu slogu lielāku papildu iemaksu dēļ. Fons ir finansēšanas problēmas, kas skar daudzas veselības apdrošināšanas kompānijas. Saskaņā ar ziņojumu zvaigzne Handelsblatt atsaucas uz Federālā sociālā nodrošinājuma biroja (BAS) datiem, saskaņā ar kuriem 2024. gada beigās 45 no 58 pārreģionālajām veselības apdrošināšanas sabiedrībām finansiālais stāvoklis bija satraucošs. Lielākajai daļai šo fondu finanšu aktīvi bija mazāki par 20 procentiem no ikmēneša izdevumiem, bet 22 pat nebija rezervju.

Vispārējā iemaksu likme likumā noteiktajai veselības apdrošināšanai pašlaik ir 14,6 procenti no ienākumiem, kas balstīti uz iemaksām. Taču daudzas veselības apdrošināšanas sabiedrības ir spiestas palielināt papildu iemaksas, kas vidēji ir aptuveni 2,5 procenti, lai stiprinātu savus finanšu resursus. 2025. gadā jau sešas veselības apdrošināšanas sabiedrības ir palielinājušas papildu iemaksu likmes, un, saglabājoties neskaidrai finansiālās situācijas attīstībai, iespējamas turpmākas korekcijas.

Papildu iemaksu priekšvēsture

Papildu iemaksu nepieciešamība ir cieši saistīta ar likumā noteikto veselības apdrošināšanas sistēmu. Ieviešot pilnu ienākumu izlīdzināšanu 2015.gadā, vispārējo iemaksu likme tika samazināta no 15,5 procentiem līdz 14,6 procentiem. Tomēr daudzas veselības apdrošināšanas sabiedrības saskaras ar izaicinājumiem finansiālo robu likvidēšanā, kas ir jāsedz ar papildu iemaksām atsevišķām apdrošināšanas sabiedrībām. Kopš 2019. gada 1. janvāra tās atkal veido iemaksas, kas finansētas pēc paritātes principa.

Saskaņā ar noteikumiem veselības apdrošināšanas sabiedrības saņem ienākumus no ar ienākumiem saistītās papildu iemaksas tā, it kā to biedru iemaksu likme atbilstu vidējai obligātās veselības apdrošināšanas likmei. Tas nosaka to Federālais sociālā nodrošinājuma birojs veselības apdrošināšanas sabiedrībām pieejamos līdzekļus, pamatojoties uz individuālo papildu iemaksu likmi, vidējiem iemaksu ienākumiem uz vienu biedru un biedru skaitu. Proti, tās slimokases, kuru ienākumi ir zemāki par vidējo, no slimokases saņem vairāk līdzekļu, nekā izmaksā.

Norēķinu process ir veidots kā ikmēneša iemaksas process, kas ietver vairākas strukturālas korekcijas un galīgo gada bilanci. Ņemot vērā jaunos izaicinājumus, ar kuriem saskaras veselības apdrošināšanas sabiedrības, ir paredzams, ka gan apdrošinātajām personām, gan veselības apdrošināšanas pārstāvjiem būs jāizstrādā stratēģijas, kā uzturēt veselības sistēmu finansiāli stabilu.