Helseforsikringsselskapene er truet med høye tilleggsbidrag: den økonomiske situasjonen er dramatisk!

Helseforsikringsselskapene er truet med høye tilleggsbidrag: den økonomiske situasjonen er dramatisk!

Lovpålagte forsikrede i Tyskland kan snart møte ytterligere byrder på grunn av høyere tilleggsbidrag. Bakgrunnen er finansieringsproblemer som rammer mange helseforsikringsselskaper. I følge en rapport fra stjerne «Handelsblatt» viser til data fra Federal Office for Social Security (BAS), ifølge hvilke den økonomiske situasjonen til 45 av de 58 overregionale helseforsikringsselskapene var alarmerende ved utgangen av 2024. Flertallet av disse fondene hadde finansielle eiendeler på mindre enn 20 prosent av månedlige utgifter, mens 22 til og med ikke hadde noen reserver igjen.

Den generelle avgiftssatsen for lovpålagt helseforsikring er i dag 14,6 prosent av avgiftsinntekten. Men mange helseforsikringsselskaper er tvunget til å øke tilleggsbidragene sine, som i gjennomsnitt er rundt 2,5 prosent, for å styrke sine økonomiske ressurser. Seks helseforsikringsselskaper har allerede økt sine tilleggsavgiftssatser i 2025, og ytterligere justeringer er sannsynlige ettersom utviklingen i den økonomiske situasjonen fortsatt er usikker.

Bakgrunn for tilleggsbidragene

Behovet for tilleggsbidrag er nært knyttet til det lovpålagte helseforsikringssystemet. Ved innføring av full inntektsutjevning i 2015 ble den generelle bidragssatsen redusert fra 15,5 prosent til 14,6 prosent. Likevel står mange helseforsikringsselskaper overfor utfordringer med å tette sine økonomiske hull, som må dekkes av tilleggsbidrag for individuelle forsikringsselskaper. Siden 1. januar 2019 har disse igjen vært satt sammen av bidrag finansiert på paritetsbasis.

Helseforsikringsselskapene får etter forskriften inntekter fra det inntektsmessige tilleggsinnskuddet som om medlemsavgiftssatsen tilsvarer gjennomsnittet i lovpålagt helseforsikring. Dette avgjør det Federal Office for Social Security midlene helseforsikringsselskapene disponerer ut fra den enkelte tilleggsavgiftssats, gjennomsnittlig avgiftsinntekt per medlem og antall medlemmer. Spesielt de sykekassene som har inntekt under gjennomsnittet får mer ressurser fra helsekassen enn de betaler ut.

Faktureringsprosessen er utformet som en månedlig avdragsprosess som inkluderer flere strukturelle justeringer og en endelig årlig balanse. I lys av de nye utfordringene helseforsikringsselskapene står overfor, er det påregnelig at både trygdede og helseforsikringsrepresentanter må utvikle strategier for å holde helsesystemet økonomisk stabilt.