Zakładom ubezpieczeń zdrowotnych grożą wysokie składki dodatkowe: sytuacja finansowa jest dramatyczna!

Zakładom ubezpieczeń zdrowotnych grożą wysokie składki dodatkowe: sytuacja finansowa jest dramatyczna!

Osoby ubezpieczone ustawowo w Niemczech mogą wkrótce stanąć w obliczu dalszych obciążeń w związku z wyższymi składkami dodatkowymi. Tłem są problemy finansowe, które dotykają wiele zakładów ubezpieczeń zdrowotnych. Według raportu przygotowanego przez gwiazda „Handelsblatt” powołuje się na dane Federalnego Urzędu Ubezpieczeń Społecznych (BAS), z których wynika, że ​​na koniec 2024 roku sytuacja finansowa 45 z 58 ponadregionalnych zakładów ubezpieczeń zdrowotnych była alarmująca. Większość tych funduszy posiadała aktywa finansowe na poziomie poniżej 20 proc. miesięcznych wydatków, a 22 nawet nie miały rezerw.

Ogólna stawka składki na ustawowe ubezpieczenie zdrowotne wynosi obecnie 14,6 procent dochodu podlegającego składkom. Jednak wiele zakładów ubezpieczeń zdrowotnych jest zmuszonych zwiększyć swoje dodatkowe składki, które wynoszą średnio około 2,5 procent, aby wzmocnić swoje zasoby finansowe. Sześć zakładów ubezpieczeń zdrowotnych podniosło już stawki składki dodatkowej w 2025 r., a dalsze dostosowania są prawdopodobne ze względu na niepewność rozwoju sytuacji finansowej.

Tło dodatkowych składek

Konieczność opłacania dodatkowych składek jest ściśle powiązana z ustawowym systemem ubezpieczeń zdrowotnych. Wraz z wprowadzeniem w 2015 r. pełnego wyrównania dochodów ogólna stawka składki została obniżona z 15,5 proc. do 14,6 proc. Niemniej jednak wiele zakładów ubezpieczeń zdrowotnych stoi przed wyzwaniami w zakresie uzupełniania luk finansowych, które należy pokryć dodatkowymi składkami na rzecz poszczególnych zakładów ubezpieczeń. Od 1 stycznia 2019 r. ponownie składają się na nie składki finansowane na zasadzie parytetu.

Zgodnie z przepisami zakłady ubezpieczeń zdrowotnych uzyskują dochód z dodatkowej składki zależnej od dochodów tak, jakby stawka składki ich członków odpowiadała średniej w ustawowym ubezpieczeniu zdrowotnym. To o tym decyduje Federalny Urząd Ubezpieczeń Społecznych środki dostępne dla zakładów ubezpieczeń zdrowotnych na podstawie indywidualnej stawki dodatkowej składki, średniego dochodu podlegającego składkom na członka oraz liczby członków. W szczególności te kasy chorych, które osiągają dochody poniżej średniej, otrzymują z kasy zdrowia więcej środków, niż wypłacają.

Proces rozliczeniowy jest zaprojektowany jako proces miesięcznych rat, który obejmuje kilka dostosowań strukturalnych i końcowe saldo roczne. W obliczu nowych wyzwań stojących przed zakładami ubezpieczeń zdrowotnych można przewidzieć, że zarówno ubezpieczeni, jak i przedstawiciele ubezpieczycieli zdrowotnych będą musieli wypracować strategie mające na celu utrzymanie stabilności finansowej systemu opieki zdrowotnej.