Zdravotným poisťovniam hrozia vysoké dodatočné odvody: Finančná situácia je dramatická!

Zdravotným poisťovniam hrozia vysoké dodatočné odvody: Finančná situácia je dramatická!

Zákonne poistenci v Nemecku by mohli čoskoro čeliť ďalšej záťaži v dôsledku vyšších dodatočných odvodov. V pozadí sú problémy s financovaním, ktoré sa dotýkajú mnohých zdravotných poisťovní. Podľa správy od hviezda „Handelsblatt“ odkazuje na údaje Spolkového úradu pre sociálne zabezpečenie (BAS), podľa ktorých bola ku koncu roka 2024 finančná situácia 45 z 58 nadregionálnych zdravotných poisťovní alarmujúca. Väčšina týchto fondov mala finančný majetok nižší ako 20 percent mesačných výdavkov, pričom v 22 dokonca nezostali žiadne rezervy.

Všeobecná sadzba odvodu na zákonné zdravotné poistenie je v súčasnosti 14,6 percenta odvodového príjmu. Mnohé zdravotné poisťovne sú však nútené zvýšiť svoje dodatočné odvody, ktoré sú v priemere okolo 2,5 percenta, aby posilnili svoje finančné zdroje. Šesť zdravotných poisťovní už zvýšilo sadzby dodatočných odvodov v roku 2025 a ďalšie úpravy sú pravdepodobné, keďže vývoj finančnej situácie zostáva neistý.

Pozadie dodatočných príspevkov

Potreba dodatočných odvodov úzko súvisí so systémom zákonného zdravotného poistenia. Zavedením úplného vyrovnania príjmov v roku 2015 sa všeobecná sadzba príspevku znížila z 15,5 percenta na 14,6 percenta. Napriek tomu mnohé zdravotné poisťovne čelia problémom pri zapĺňaní svojich finančných medzier, ktoré musia byť hradené dodatočnými príspevkami pre jednotlivé poisťovne. Od 1. januára 2019 sú tieto opäť tvorené príspevkami financovanými na paritnom základe.

Zdravotné poisťovne majú podľa predpisov príjem z príjmového dodatočného príspevku tak, ako keby odvodová sadzba ich členov zodpovedala priemeru v zákonnom zdravotnom poistení. Toto to určuje Federálny úrad pre sociálne zabezpečenie prostriedky, ktoré majú zdravotné poisťovne k dispozícii na základe individuálnej sadzby dodatočného príspevku, priemerného príspevkového príjmu na člena a počtu členov. Najmä tie fondy zdravotného poistenia, ktoré majú podpriemerný príjem, dostávajú zo zdravotného fondu viac prostriedkov, ako vyplácajú.

Fakturačný proces je navrhnutý ako mesačný splátkový proces, ktorý zahŕňa niekoľko štrukturálnych úprav a konečný ročný zostatok. Vzhľadom na nové výzvy, ktorým čelia zdravotné poisťovne, je možné predpokladať, že poistenci aj zástupcovia zdravotných poisťovní budú musieť vypracovať stratégie na udržanie finančnej stability zdravotného systému.