Zdravstvenim zavarovalnicam grozijo visoki dodatni prispevki: finančno stanje je dramatično!

Zdravstvenim zavarovalnicam grozijo visoki dodatni prispevki: finančno stanje je dramatično!

Zakonsko zavarovane osebe v Nemčiji bi se lahko kmalu soočile z dodatnimi obremenitvami zaradi višjih dodatnih prispevkov. V ozadju so težave s financiranjem, ki pestijo številne zdravstvene zavarovalnice. Glede na poročilo, ki ga je zvezda Handelsblatt se sklicuje na podatke Zveznega urada za socialno varnost (BAS), po katerih je bilo finančno stanje 45 od 58 nadregionalnih zdravstvenih zavarovalnic konec leta 2024 zaskrbljujoče. Večina teh skladov je imela finančna sredstva v višini manj kot 20 odstotkov mesečnih izdatkov, 22 pa jih sploh ni imelo nobenih rezerv.

Splošna prispevna stopnja za obvezno zdravstveno zavarovanje trenutno znaša 14,6 odstotka plačenih prispevkov. Toda številne zdravstvene zavarovalnice so prisiljene povečati dodatne prispevke, ki v povprečju znašajo okoli 2,5 odstotka, da bi okrepile svoje finančne vire. Šest zdravstvenih zavarovalnic je že zvišalo dodatne prispevne stopnje v letu 2025, nadaljnje prilagoditve pa so verjetne, saj razvoj finančne situacije ostaja negotov.

Ozadje dodatnih prispevkov

Potreba po dodatnih prispevkih je tesno povezana s sistemom obveznega zdravstvenega zavarovanja. Z uvedbo polne izenačitve dohodkov v letu 2015 se je splošna prispevna stopnja znižala s 15,5 odstotka na 14,6 odstotka. Kljub temu se številne zdravstvene zavarovalnice soočajo z izzivi pri zapolnjevanju finančnih vrzeli, ki jih morajo pokrivati ​​z dodatnimi prispevki posameznih zavarovalnic. Te od 1. januarja 2019 ponovno sestavljajo paritetno financirani prispevki.

Po predpisih prejemajo zdravstvene zavarovalnice dohodke iz naslova dodatnega prispevka, kot da bi prispevna stopnja njihovih članov ustrezala povprečju obveznega zdravstvenega zavarovanja. To določa, da Zvezni urad za socialno varnost sredstva, ki jih imajo zdravstvene zavarovalnice na voljo glede na posamezno dodatno prispevno stopnjo, povprečni prispevni dohodek na člana in število članov. Predvsem tiste zdravstvene blagajne, ki imajo podpovprečne dohodke, dobijo iz zdravstvene blagajne več sredstev, kot jih izplačajo.

Postopek obračunavanja je zasnovan kot postopek mesečnih obrokov, ki vključuje več strukturnih prilagoditev in končno letno stanje. Glede na nove izzive, s katerimi se soočajo zdravstvene zavarovalnice, je predvideti, da bodo morali tako zavarovanci kot zastopniki zdravstvenega zavarovanja razviti strategije za finančno stabilnost zdravstvenega sistema.