Sjukförsäkringsbolagen hotas av höga tilläggsavgifter: den ekonomiska situationen är dramatisk!

Sjukförsäkringsbolagen hotas av höga tilläggsavgifter: den ekonomiska situationen är dramatisk!

Lagstadgade försäkrade i Tyskland kan snart möta ytterligare bördor på grund av högre tilläggsavgifter. Bakgrunden är finansieringsproblem som drabbar många sjukförsäkringsbolag. Enligt en rapport från stjärna "Handelsblatt" hänvisar till uppgifter från Federal Office for Social Security (BAS), enligt vilka den ekonomiska situationen för 45 av de 58 överregionala sjukförsäkringsbolagen var alarmerande i slutet av 2024. Majoriteten av dessa fonder hade finansiella tillgångar på mindre än 20 procent av de månatliga utgifterna, medan 22 till och med inte hade några reserver kvar.

Den allmänna avgiftssatsen för den lagstadgade sjukförsäkringen är för närvarande 14,6 procent av den avgiftsfinansierade inkomsten. Men många sjukförsäkringsbolag tvingas höja sina tilläggsavgifter, som i genomsnitt cirka 2,5 procent, för att stärka sina ekonomiska resurser. Sex sjukförsäkringsbolag har redan höjt sina tilläggsavgifter under 2025, och ytterligare justeringar är sannolikt eftersom utvecklingen av den ekonomiska situationen fortfarande är osäker.

Bakgrund till de ytterligare bidragen

Behovet av ytterligare avgifter är nära kopplat till det lagstadgade sjukförsäkringssystemet. I och med införandet av full inkomstutjämning 2015 sänktes den allmänna avgiftssatsen från 15,5 procent till 14,6 procent. Ändå står många sjukförsäkringsbolag inför utmaningar när det gäller att överbrygga sina ekonomiska luckor, som måste täckas av ytterligare avgifter för enskilda försäkringsbolag. Sedan den 1 januari 2019 utgörs dessa återigen av bidrag finansierade på paritetsbasis.

Sjukförsäkringsbolagen får enligt regelverket inkomster från den inkomstrelaterade tilläggsavgiften som om deras medlemmars avgiftssats motsvarade genomsnittet i lagstadgad sjukförsäkring. Detta avgör det Federal Office for Social Security de medel som disponeras för sjukförsäkringsbolagen utifrån den individuella tilläggsavgiftssatsen, den genomsnittliga avgiftsinkomsten per medlem och antalet medlemmar. Särskilt de sjukkassor som har en inkomst under genomsnittet får mer resurser från sjukkassan än de betalar ut.

Faktureringsprocessen är utformad som en månatlig avbetalningsprocess som inkluderar flera strukturella justeringar och ett slutligt årssaldo. Med tanke på de nya utmaningar som sjukförsäkringsbolagen står inför är det förutsebart att både försäkrade och sjukförsäkringsrepresentanter kommer att behöva utveckla strategier för att hålla hälsosystemet ekonomiskt stabilt.