Zdravotní pojišťovny pod tlakem: Příspěvková spirála dosáhla nového vrcholu!

Zdravotní pojišťovny pod tlakem: Příspěvková spirála dosáhla nového vrcholu!

Hospodaření zákonných zdravotních pojišťoven v Německu je pod tlakem. Nedávná zpráva z Lékařské noviny ukazuje, že se očekává, že sazby příspěvků v roce 2025 dále porostou. Děje se tak na pozadí napjaté finanční situace, která byla patrná již v předchozích letech.

Zdravotní pojišťovny zaznamenaly v roce 2024 nárůst pojištěnců o 0,3 procenta. Výdaje naopak vzrostly o 7,7 procenta, což svědčí o zrychlené dynamice výdajů. Ve srovnání s předchozími roky (2023: +5,0 procenta) a předběžnými výsledky za první tři čtvrtletí roku 2024 (+7,5 procenta) vykazuje vývoj alarmující trend. Tato čísla pocházejí z Federální ministerstvo zdravotnictví.

Zvýšení nákladů na výkon

Zdravotní pojišťovny zaznamenaly masivní nárůst výdajů, zejména výdajů na služby. Ty vzrostly o 8,1 procenta, což má za následek celkový nárůst o 23,3 miliardy eur. Významný podíl na těchto výdajích představovala nemocniční léčba, která oproti předchozímu roku vzrostla o 8,7 procenta neboli 8,1 miliardy eur.

Ve čtvrtém čtvrtletí roku 2024 byla míra růstu výdajů nemocnic neuvěřitelných 11,1 procenta ve srovnání se stejným obdobím roku 2023. To ukazuje, že nárůsty nejsou jen dočasné, ale mohou se vyvinout v dlouhodobější problém.

Přehled výdajů za léky

Výrazně vzrostly i výdaje na léčiva, a to o 9,9 procenta, což odpovídá 5,0 miliardám eur. Toto zvýšení je částečně způsobeno jednorázovým zvýšením rabatu výrobce v roce 2023. Nevýhodné je zejména to, že hrubé výdaje na léky bez slev vzrostly o 7 procent – ​​což je nejsilnější nárůst za více než deset let.

Služby v rámci ambulantní odborné lékařské péče zaznamenaly nárůst dokonce o 30 procent. Znatelný nárůst o 59,7 procenta byl také u zásilkového prodeje léků a obvazů.

Administrativní náklady a penzijní rezervy

Administrativní náklady na druhé straně klesly o 0,6 procenta, přestože čisté administrativní náklady bez penzijních rezerv vzrostly o 641 milionů eur. Tento paradoxní vývoj je dalším náznakem toho, že zdravotní pojišťovny musí reagovat na různé výzvy. Osobní administrativní náklady vzrostly o 4,1 procenta, zatímco neosobní administrativní náklady vzrostly o 6,3 procenta.

Saldo přírůstků a výběrů na penzijní rezervy dosáhlo 57 milionů eur, což je výrazně méně než v předchozím roce, kdy to bylo 772 milionů eur.

Postupný nárůst v různých oblastech jasně ukazuje, že zákonné zdravotní pojištění čelí větším finančním problémům. Budoucí reformy a řešení jsou nezbytné pro udržení stability příspěvkově financované zdravotní péče a pro další zvyšování spirály příspěvků. Jak budou politici na tyto pokračující trendy reagovat, se teprve uvidí.