Právní důsledky pro zákonné zdravotní pojišťovny: Dvě pojišťovny nuceny ukončit činnost a přestat

Právní důsledky pro zákonné zdravotní pojišťovny: Dvě pojišťovny nuceny ukončit činnost a přestat

Dvě zákonné zdravotní pojišťovny, IKK classic a Big Direkt, mají podle zprávy www.fr.de právní následky za nesprávné chování při nakládání s DiGA recepty. Digitální zdravotnické aplikace (DiGA) jsou pro německý trh schváleny jako „aplikace na předpis“ od roku 2020. Pojištěnci mohou získat přístup k takové aplikaci buď prostřednictvím své zdravotní pojišťovny, nebo na lékařský předpis. Některé zdravotní pojišťovny se však pokusily bránit přístupu k určitým DiGA tím, že navrhovaly jiné aplikace. To je považováno za zásah do svobody léčby lékaře a dotčených společností.

V případě IKK classic podala žalobu aidhere, společnost pro digitální zdravotnické aplikace. Soud rozhodl ve prospěch aidhere a donutil IKK classic podepsat dohodu o zastavení a zastavení, která se trestala trestem. To znamená, že zdravotní pojišťovna bude muset zaplatit penále, pokud se bude nadále snažit přesměrovávat své pojištěnce do jiných aplikací.

Případ proti Big Direct byl vyřešen mimosoudně a fond souhlasil s podpisem zastavení a ukončení. Navzdory těmto právním důsledkům přetrvávají obavy, protože některé zdravotní pojišťovny se obracejí na nové metody, které brání předepisování DiGA. Před aktivací DiGA jsou například pojištěncům a zdravotnickému personálu zasílány dopisy s žádostí o další informace. To vede k nejistotě a možnému odmítnutí ze strany pacientů.

Dopad těchto incidentů na trh a finanční sektor by mohl přivést více pozornosti k dodržování práv pacientů a svobodě lékařů v léčbě. Firmy zabývající se digitálními zdravotními aplikacemi by mohly posílit svou pozici a zajistit spravedlivější zacházení právními kroky proti zdravotním pojišťovnám. Stále však není jasné, zda jde o systematické porušování zákona, nebo o neznalost nového zákona. Je třeba také poznamenat, že mnoho zdravotních pojišťoven je organizováno decentralizovaně, což může vést ke zpoždění při zavádění nových postupů. Nicméně zásahy regulačních orgánů a soudů ukazují, že vymáhání práv pacientů je bráno vážně a nesrovnalosti nebudou tolerovány.

Zdroj: Podle zprávy z www.fr.de, Jak uvádí www.fr.de.