Retlige konsekvenser for lovpligtige sygeforsikringsselskaber: To forsikringsselskaber tvunget til at ophøre

Retlige konsekvenser for lovpligtige sygeforsikringsselskaber: To forsikringsselskaber tvunget til at ophøre

Ifølge en rapport fra www.fr.de har to lovpligtige sygeforsikringsselskaber, IKK classic og Big Direkt, fået juridiske konsekvenser for ukorrekt adfærd ved håndtering af DiGA-recepter. De digitale sundhedsapplikationer (DiGAs) har været godkendt til det tyske marked som "receptpligtige apps" siden 2020. Forsikrede kan få adgang til en sådan app enten gennem deres sygeforsikringsselskab eller gennem en læges recept. Nogle sygeforsikringsselskaber har dog forsøgt at hindre adgang til visse DiGA'er ved at foreslå andre apps. Dette ses som et indgreb i lægens og de berørte virksomheders terapifrihed.

I tilfældet med IKK classic blev der anlagt en retssag af aidhere, et firma for digitale sundhedsapplikationer. Retten dømte til fordel for bistand og tvang IKK classic til at underskrive en ophør-og-afstå-aftale, der kunne straffes med straf. Det betyder, at sygesikringsselskabet skal betale en bøde, hvis det fortsætter med at forsøge at omdirigere sine forsikringstagere til andre apps.

Sagen mod Big Direct blev løst uden for retten, og fonden indvilligede i at underskrive et ophør. På trods af disse juridiske implikationer er der stadig bekymringer, da nogle sygeforsikringsselskaber henvender sig til nye metoder for at hindre ordination af DiGA'er. For eksempel sendes der breve til forsikrede og medicinsk personale for at anmode om yderligere oplysninger, før en DiGA aktiveres. Dette fører til usikkerhed og mulig afvisning fra patienterne.

Indvirkningen af ​​disse hændelser på markedet og den finansielle industri kunne bringe mere opmærksomhed på overholdelse af patientrettigheder og lægens behandlingsfrihed. Digitale sundhedsapplikationsselskaber kunne styrke deres position og sikre en mere retfærdig behandling gennem retslige skridt mod sygeforsikringsselskaber. Det er dog stadig uklart, om disse overtrædelser af loven er systematiske eller skyldes uvidenhed om den nye lov. Det skal også bemærkes, at mange sygeforsikringsselskaber er organiseret på en decentral måde, hvilket kan føre til forsinkelser i implementeringen af ​​nye procedurer. Ikke desto mindre viser indblandingen fra regulerende myndigheder og domstole, at håndhævelsen af ​​patienters rettigheder tages alvorligt, og at uregelmæssigheder ikke vil blive tolereret.

Kilde: Ifølge en rapport fra www.fr.de, Som rapporteret af www.fr.de.