Juridiskās sekas likumā noteiktajām veselības apdrošināšanas sabiedrībām: divas apdrošināšanas sabiedrības ir spiestas pārtraukt darbību un atteikties no tās

Juridiskās sekas likumā noteiktajām veselības apdrošināšanas sabiedrībām: divas apdrošināšanas sabiedrības ir spiestas pārtraukt darbību un atteikties no tās

Saskaņā ar tīmekļa vietnes www.fr.de ziņojumu divas likumā noteiktās veselības apdrošināšanas sabiedrības IKK classic un Big Direkt ir saņēmušas juridiskas sekas par nepareizu uzvedību, strādājot ar DiGA receptēm. Digitālās veselības lietojumprogrammas (DiGA) ir apstiprinātas Vācijas tirgum kā “recepšu lietotnes” kopš 2020. gada. Apdrošinātie cilvēki var piekļūt šādai lietotnei, izmantojot savu veselības apdrošināšanas sabiedrību vai ārsta recepti. Tomēr dažas veselības apdrošināšanas kompānijas ir mēģinājušas kavēt piekļuvi noteiktiem DiGA, iesakot citas lietotnes. Tas tiek uzskatīts par iejaukšanos ārsta un attiecīgo uzņēmumu terapijas brīvībā.

IKK classic gadījumā prasību tiesā iesniedza aidhere, digitālo veselības lietojumprogrammu uzņēmums. Tiesa lēma par labu aidhere un piespieda IKK classic parakstīt pārtraukšanas un pārtraukšanas līgumu, par ko draudēja sods. Tas nozīmē, ka veselības apdrošināšanas sabiedrībai būs jāmaksā sods, ja tā turpinās mēģināt novirzīt savus apdrošinājuma ņēmējus uz citām lietotnēm.

Lieta pret Big Direct tika atrisināta ārpustiesas kārtībā, un fonds piekrita parakstīt izbeigšanu un atteikšanos. Neskatoties uz šīm juridiskajām sekām, bažas joprojām pastāv, jo dažas veselības apdrošināšanas sabiedrības pievēršas jaunām metodēm, lai kavētu DiGA izrakstīšanu. Piemēram, pirms DiGA aktivizēšanas tiek nosūtītas vēstules apdrošinātajām personām un medicīnas personālam, lai pieprasītu papildu informāciju. Tas izraisa nenoteiktību un iespējamu pacientu noraidījumu.

Šo incidentu ietekme uz tirgu un finanšu nozari varētu pievērst lielāku uzmanību pacientu tiesību ievērošanai un ārstu ārstēšanas brīvībai. Digitālo veselības aplikāciju uzņēmumi varētu nostiprināt savas pozīcijas un nodrošināt taisnīgāku attieksmi pret veselības apdrošināšanas kompānijām vērsties tiesā. Tomēr joprojām nav skaidrs, vai šie likuma pārkāpumi ir sistemātiski vai arī jaunā likuma nezināšanas dēļ. Jāņem vērā arī tas, ka daudzas veselības apdrošināšanas sabiedrības ir organizētas decentralizēti, kas var novest pie kavēšanās jaunu procedūru ieviešanā. Tomēr regulējošo iestāžu un tiesu iejaukšanās liecina, ka pacientu tiesību ievērošana tiek uztverta nopietni un pārkāpumi netiks pieļauti.

Avots: saskaņā ar ziņojumu no www.fr.de, kā ziņo www.fr.de.