Consecințele juridice pentru companiile de asigurări de sănătate statutare: Două companii de asigurări forțate să înceteze și să renunțe

Consecințele juridice pentru companiile de asigurări de sănătate statutare: Două companii de asigurări forțate să înceteze și să renunțe

Potrivit unui raport de la www.fr.de, două companii statutare de asigurări de sănătate, IKK classic și Big Direkt, au primit consecințe legale pentru comportament incorect atunci când se ocupă de rețetele DiGA. Aplicațiile digitale de sănătate (DiGAs) au fost aprobate pentru piața germană ca „aplicații de prescripție medicală” din 2020. Persoanele asigurate pot avea acces la o astfel de aplicație fie prin intermediul companiei lor de asigurări de sănătate, fie prin prescripția unui medic. Cu toate acestea, unele companii de asigurări de sănătate au încercat să împiedice accesul la anumite DiGA-uri sugerând alte aplicații. Acest lucru este privit ca o interferență cu libertatea de terapie a medicului și a companiilor în cauză.

În cazul IKK classic, un proces a fost intentat de aidhere, o companie de aplicații de sănătate digitală. Instanța a decis în favoarea aidhere și a forțat IKK classic să semneze un acord de încetare și renunțare care era pedepsit cu pedeapsă. Aceasta înseamnă că compania de asigurări de sănătate va trebui să plătească o penalizare dacă continuă să încerce să-și redirecționeze asigurații către alte aplicații.

Cazul împotriva Big Direct a fost soluționat în afara instanței și fondul a fost de acord să semneze o încetare și renunțare. În ciuda acestor implicații legale, preocupările rămân, deoarece unele companii de asigurări de sănătate apelează la noi metode pentru a împiedica prescrierea DiGA. De exemplu, sunt trimise scrisori persoanelor asigurate și personalului medical pentru a solicita informații suplimentare înainte de activarea DiGA. Acest lucru duce la incertitudine și posibilă respingere din partea pacienților.

Impactul acestor incidente asupra pieței și industriei financiare ar putea aduce mai multă atenție respectării drepturilor pacienților și libertății de tratament a medicului. Companiile de aplicații de sănătate digitală ar putea să-și consolideze poziția și să asigure un tratament mai echitabil prin acțiuni legale împotriva companiilor de asigurări de sănătate. Cu toate acestea, încă nu este clar dacă aceste încălcări ale legii sunt sistematice sau din necunoașterea noii legi. De asemenea, trebuie remarcat faptul că multe case de asigurări de sănătate sunt organizate în mod descentralizat, ceea ce poate duce la întârzieri în implementarea noilor proceduri. Cu toate acestea, intervenția autorităților de reglementare și a instanțelor de judecată arată că aplicarea drepturilor pacienților este luată în serios și neregulile nu vor fi tolerate.

Sursa: Conform unui raport de la www.fr.de, După cum a raportat www.fr.de.