Právne dôsledky pre zákonné zdravotné poisťovne: Dve poisťovne boli nútené ukončiť činnosť a ukončiť činnosť

Právne dôsledky pre zákonné zdravotné poisťovne: Dve poisťovne boli nútené ukončiť činnosť a ukončiť činnosť

Podľa správy z www.fr.de dvom zákonným zdravotným poisťovniam, IKK classic a Big Direkt, vznikli právne následky za nesprávne správanie pri riešení DiGA receptov. Digitálne zdravotnícke aplikácie (DiGA) sú schválené pre nemecký trh ako „aplikácie na predpis“ od roku 2020. Prístup k takejto aplikácii môžu poistenci získať buď prostredníctvom svojej zdravotnej poisťovne alebo na lekársky predpis. Niektoré zdravotné poisťovne sa však pokúsili zabrániť prístupu k určitým DiGA tým, že navrhli iné aplikácie. Toto sa považuje za zásah do slobody liečby lekára a dotknutých spoločností.

V prípade IKK classic podala žalobu aidhere, spoločnosť pre digitálne zdravotné aplikácie. Súd rozhodol v prospech aidhere a prinútil IKK classic podpísať dohodu o zastavení a upustení, ktorá sa trestala trestom. To znamená, že zdravotná poisťovňa bude musieť zaplatiť pokutu, ak sa bude naďalej snažiť presmerovať svojich poistencov do iných aplikácií.

Prípad proti Big Direct bol vyriešený mimosúdne a fond súhlasil s podpísaním zastavenia. Napriek týmto právnym dôsledkom pretrvávajú obavy, pretože niektoré zdravotné poisťovne sa obracajú na nové metódy, aby zabránili predpisovaniu DiGA. Pred aktiváciou DiGA sa napríklad poistencom a zdravotníckemu personálu posielajú listy, aby si vyžiadali ďalšie informácie. To vedie k neistote a možnému odmietnutiu zo strany pacientov.

Vplyv týchto incidentov na trh a finančný sektor by mohol upriamiť väčšiu pozornosť na dodržiavanie práv pacientov a slobodu lekára na liečbu. Spoločnosti s digitálnymi aplikáciami pre zdravie by si mohli posilniť svoje postavenie a zabezpečiť spravodlivejšie zaobchádzanie prostredníctvom právnych krokov proti zdravotným poisťovniam. Stále však nie je jasné, či ide o systematické porušovanie zákona, alebo ide o neznalosť nového zákona. Treba si tiež uvedomiť, že mnohé zdravotné poisťovne sú organizované decentralizovane, čo môže viesť k oneskoreniam pri zavádzaní nových postupov. Napriek tomu zásahy regulačných orgánov a súdov ukazujú, že presadzovanie práv pacientov sa berie vážne a nezrovnalosti nebudú tolerované.

Zdroj: Podľa správy z www.fr.de, Ako uvádza www.fr.de.