Suche
Mein Konto
Stigende fejlbehandling i sundhedsvæsenet: Komplekse sager er stigende
Få mere at vide om stigningen i uredelighed i sundhedsvæsenet og de foranstaltninger, som undersøgelsesteamet i AOK Rheinland/Hamburg har truffet. Skader på 4,87 millioner euro afdækket! #Sundhedspleje #Bedrageri #AOK #Efterforskningsteam
Stigende fejlbehandling i sundhedsvæsenet: Komplekse sager er stigende
Efterforskningsholdet hos AOK Rheinland/Hamburg har registreret en bekymrende stigning i misbrug i sundhedsvæsenet, hvor sagerne bliver mere og mere komplekse. Mellem 2022 og 2023 led sygekassen et samlet tab på omkring 4,87 millioner euro på grund af svigagtig adfærd og korruption. Alvoren af den økonomiske skade forårsaget af disse forbrydelser lægger en betydelig byrde på de forsikrede og dem, der betaler bidrag.
AOK Rheinland/Hamburg aktivitetsrapporten afslører, at i alt 1.485 sager om forseelse blev retsforfulgt i 2022 og 2023. I løbet af rapporteringsperioden steg nye sager til 669, mens 816 eksisterende sager fra den foregående periode forblev under efterforskning eller var genstand for igangværende straffesager. Dette repræsenterer en bekymrende stigning i forhold til 2020/2021, hvor der blev registreret 590 nye sager og 823 eksisterende sager.
Serviceområderne medicin og bandager samt hjemmesygeplejen var særligt ramt og forårsagede skader for henholdsvis omkring 3,46 millioner euro og 1,01 millioner euro. Gerningsmændene spænder fra enkeltpersoner til tredjeparter, der søger at tjene uretmæssigt gennem forfalskede recepter eller forkert pleje. For at modvirke denne form for økonomisk kriminalitet går repræsentanter for AOK Rheinland/Hamburg ind for brugen af specialiserede politi- og retsenheder samt et mere intensivt samarbejde mellem socialsikringsudbydere og myndigheder.
Simone Lötzer, misconduct officer hos AOK Rheinland/Hamburg, efterlyser sammen med andre eksperter pålidelige videnskabelige undersøgelser for at finde ud af det sande omfang af disse forbrydelser og for at kunne bekæmpe dem på passende vis. Derudover understreges behovet for at tilpasse databeskyttelsen for at lette udvekslingen af oplysninger mellem sociale sikringsinstitutioner og for at forbedre efterforskningsarbejdet.
Siden 2004 har sundheds- og sygeplejeforsikringsselskaber været juridisk forpligtet til at oprette organer til at bekæmpe uredelighed i sundhedsvæsenet. Siden 2021 har AOK Rheinland/Hamburg tilbudt en krypteret whistleblower-kanal, der muliggør anonyme rapporter. Disse tiltag har til formål at bidrage til at øge tilliden til sundhedssystemet og begrænse skaderne forårsaget af svigagtig adfærd.