Sve više zloupotreba u zdravstvu: Složeni slučajevi su u porastu

Sve više zloupotreba u zdravstvu: Složeni slučajevi su u porastu

Istražni tim AOK Rheinland/Hamburg zabilježio je zabrinjavajući porast nedoličnog ponašanja u zdravstvenom sustavu, pri čemu slučajevi postaju sve složeniji. Između 2022. i 2023. fond zdravstvenog osiguranja pretrpio je ukupni gubitak od oko 4,87 milijuna eura zbog prijevarnog ponašanja i korupcije. Težina materijalne štete uzrokovane ovim kaznenim djelima značajno opterećuje osiguranike i obveznike doprinosa.

Izvješće o aktivnostima AOK Rheinland/Hamburg otkriva da je 2022. i 2023. procesuirano ukupno 1485 slučajeva nedoličnog ponašanja. Tijekom razdoblja izvješćivanja broj novih slučajeva porastao je na 669, dok je 816 postojećih slučajeva iz prethodnog razdoblja ostalo pod istragom ili su bili predmetom kaznenog postupka u tijeku. To predstavlja zabrinjavajući porast u odnosu na 2020./2021., u kojoj je zabilježeno 590 novih slučajeva i 823 postojeća slučaja.

Posebno su pogođeni servisi za lijekove i zavoje te kućnu njegu, pri čemu je nastala šteta od oko 3,46 milijuna eura, odnosno 1,01 milijun eura. Počinitelji variraju od pojedinaca do trećih strana koje žele nepropisno zaraditi putem krivotvorenih recepata ili neprikladne njege. Kako bi se suprotstavili ovom obliku gospodarskog kriminala, predstavnici AOK Rheinland/Hamburg zagovaraju korištenje specijaliziranih policijskih i pravosudnih jedinica kao i intenzivniju suradnju između pružatelja socijalne zaštite i vlasti.

Simone Lötzer, časnik za nedolično ponašanje u AOK Rheinland/Hamburg, zajedno s drugim stručnjacima, poziva na pouzdane znanstvene studije kako bi se otkrio pravi opseg ovih zločina i kako bi se mogli boriti protiv njih na odgovarajući način. Također, ističe se potreba prilagodbe zaštite podataka kako bi se olakšala razmjena informacija između institucija socijalne sigurnosti i poboljšao istražni rad.

Od 2004. godine osiguravajuća društva za zdravstvenu njegu i njegu imaju zakonsku obvezu osnivanja tijela za borbu protiv nedoličnog ponašanja u zdravstvenom sustavu. Od 2021. AOK Rheinland/Hamburg nudi šifrirani kanal za zviždače koji omogućuje anonimne prijave. Ove mjere imaju za cilj pomoći povećati povjerenje u zdravstveni sustav i ograničiti štetu uzrokovanu prijevarnim ponašanjem.