Növekvő visszásság az egészségügyben: Az összetett esetek egyre szaporodnak

Növekvő visszásság az egészségügyben: Az összetett esetek egyre szaporodnak

Az AOK Rheinland/Hamburg nyomozócsoportja aggasztóan megnövekedett visszaéléseket regisztrált az egészségügyi rendszerben, és az esetek egyre összetettebbé válnak. 2022 és 2023 között az egészségbiztosítási pénztár összesen mintegy 4,87 millió eurós kárt szenvedett csaló magatartás és korrupció miatt. Az e bűncselekmények által okozott anyagi kár súlyossága jelentős terhet ró a biztosítottakra és a járulékfizetőkre.

Az AOK Rheinland/Hamburg tevékenységi jelentéséből kiderül, hogy 2022-ben és 2023-ban összesen 1485 szabálysértési ügyben indítottak büntetőeljárást. A beszámolási időszakban az új esetek száma 669-re nőtt, míg az előző időszakból 816 meglévő ügyben maradt nyomozás vagy folyamatban lévő büntetőeljárás. Ez aggasztó növekedést jelent 2020/2021-hez képest, amikor is 590 új esetet és 823 meglévő esetet regisztráltak.

Kiemelten érintettek a gyógyszerek és kötszerek, valamint az otthoni szakápolás szolgáltatási területei, amelyek mintegy 3,46 millió eurós, illetve 1,01 millió eurós kárt okoztak. Az elkövetők egyénektől a harmadik felekig terjednek, akik hamisított receptek vagy nem megfelelő gondozás révén kívánnak jogtalanul profitálni. A gazdasági bûnözés ezen formájának ellensúlyozása érdekében az AOK Rheinland/Hamburg képviselõi szakosított rendõrségi és igazságügyi egységek igénybevételét, valamint a társadalombiztosítási szolgáltatók és hatóságok közötti intenzívebb együttmûködést szorgalmazzák.

Simone Lötzer, az AOK Rheinland/Hamburg kötelességszegési tisztje más szakértőkkel együtt megbízható tudományos tanulmányokat kér, hogy feltárják e bűncselekmények valódi mértékét, és megfelelő módon le lehessen küzdeni ellenük. Emellett hangsúlyozzák az adatvédelem kiigazításának szükségességét a társadalombiztosítási intézmények közötti információcsere megkönnyítése és a nyomozati munka javítása érdekében.

2004 óta az egészségügyi és ápolási biztosító társaságok törvényi kötelezettséggel rendelkeznek, hogy testületeket hozzanak létre az egészségügyi rendszerben elkövetett visszaélések leküzdésére. 2021 óta az AOK Rheinland/Hamburg titkosított bejelentőcsatornát kínál, amely lehetővé teszi a névtelen bejelentéseket. Ezen intézkedések célja az egészségügyi rendszerbe vetett bizalom növelése és a csalárd magatartás által okozott károk korlátozása.