Suche
Mein Konto
Pieaugošā ļaunprātība veselības aprūpē: pieaug sarežģītu gadījumu skaits
Uzziniet vairāk par pārkāpumu gadījumu skaitu veselības aprūpes sistēmā un AOK Rheinland/Hamburg izmeklēšanas grupas veiktajiem pasākumiem. Atklāti 4,87 miljonu eiro zaudējumi! #Veselības aprūpe #Krāpšana #AOK #Izmeklēšanas komanda
Pieaugošā ļaunprātība veselības aprūpē: pieaug sarežģītu gadījumu skaits
Izmeklēšanas grupa AOK Rheinland/Hamburg ir fiksējusi satraucošu pārkāpumu skaita pieaugumu veselības aprūpes sistēmā, lietas kļūstot arvien sarežģītākas. Laikā no 2022. līdz 2023. gadam krāpnieciskas rīcības un korupcijas dēļ slimokasei kopumā nodarīti zaudējumi aptuveni 4,87 miljonu eiro apmērā. Šo noziegumu radītā finansiālā kaitējuma smagums uzliek ievērojamu slogu apdrošinātajiem un iemaksu veicējiem.
AOK Rheinland/Hamburg darbības pārskats atklāj, ka 2022. un 2023. gadā kopumā ierosinātas 1485 pārkāpumu lietas. Pārskata periodā jaunu lietu skaits pieauga līdz 669, savukārt 816 esošās lietas no iepriekšējā perioda joprojām tika izmeklētas vai par tām tika uzsākts kriminālprocess. Tas ir satraucošs pieaugums salīdzinājumā ar 2020./2021. gadu, kurā tika reģistrēti 590 jauni gadījumi un 823 esošie gadījumi.
Īpaši cietušas medikamentu un pārsēju apkalpošanas zonas, kā arī mājas aprūpe, radot zaudējumus attiecīgi aptuveni 3,46 miljonu eiro un 1,01 miljona eiro apmērā. Noziedznieku vidū ir gan privātpersonas, gan trešās puses, kuras cenšas gūt nepamatotu peļņu, izmantojot viltotas receptes vai nepareizu aprūpi. Lai cīnītos pret šo ekonomisko noziegumu veidu, AOK Rheinland/Hamburg pārstāvji iestājas par specializētu policijas un tiesu vienību izmantošanu, kā arī intensīvāku sadarbību starp sociālā nodrošinājuma sniedzējiem un iestādēm.
Simone Lötzer, AOK Rheinland/Hamburg pārkāpuma amatpersona, kopā ar citiem ekspertiem aicina veikt uzticamus zinātniskus pētījumus, lai noskaidrotu šo noziegumu patieso apmēru un spētu ar tiem pienācīgi cīnīties. Turklāt tiek uzsvērta nepieciešamība pielāgot datu aizsardzību, lai veicinātu informācijas apmaiņu starp sociālā nodrošinājuma iestādēm un uzlabotu izmeklēšanas darbu.
Kopš 2004. gada veselības un aprūpes apdrošināšanas sabiedrībām ir juridisks pienākums izveidot struktūras, lai cīnītos pret pārkāpumiem veselības aprūpes sistēmā. Kopš 2021. gada AOK Rheinland/Hamburg piedāvā šifrētu trauksmes cēlēju kanālu, kas nodrošina anonīmus ziņojumus. Šie pasākumi ir paredzēti, lai palīdzētu palielināt uzticību veselības aprūpes sistēmai un ierobežotu krāpnieciskas rīcības radītos zaudējumus.