Økende feilbehandling i helsevesenet: Komplekse saker er på vei oppover

Økende feilbehandling i helsevesenet: Komplekse saker er på vei oppover

Etterforskningsteamet ved AOK Rheinland/Hamburg har registrert en bekymringsfull økning i mishandling i helsevesenet, med sakene som blir stadig mer komplekse. Mellom 2022 og 2023 led helsekassen et samlet tap på rundt 4,87 millioner euro på grunn av uredelig oppførsel og korrupsjon. Alvorligheten av den økonomiske skaden forårsaket av disse forbrytelsene legger en betydelig byrde på de forsikrede og de som betaler bidrag.

AOK Rheinland/Hamburg aktivitetsrapport avdekker at totalt 1 485 saker om tjenesteforseelser ble tiltalt i 2022 og 2023. I løpet av rapporteringsperioden økte nye saker til 669, mens 816 eksisterende saker fra forrige periode fortsatt var under etterforskning eller var gjenstand for pågående straffesak. Dette representerer en bekymringsfull økning sammenlignet med 2020/2021, hvor det ble registrert 590 nye saker og 823 eksisterende saker.

Tjenesteområdene medisiner og bandasjer samt hjemmesykepleien ble spesielt rammet og forårsaket skader på henholdsvis rundt 3,46 millioner euro og 1,01 millioner euro. Gjerningsmenn spenner fra enkeltpersoner til tredjeparter som søker å tjene feilaktig gjennom forfalskede resepter eller feil behandling. For å motvirke denne formen for økonomisk kriminalitet tar representanter for AOK Rheinland/Hamburg til orde for bruk av spesialiserte politi- og rettsenheter samt mer intensivt samarbeid mellom trygdetilbydere og myndigheter.

Simone Lötzer, tjenestemannen ved AOK Rheinland/Hamburg, sammen med andre eksperter, etterlyser pålitelige vitenskapelige studier for å finne ut det sanne omfanget av disse forbrytelsene og for å kunne bekjempe dem på riktig måte. I tillegg understrekes behovet for å tilpasse databeskyttelsen for å lette utveksling av informasjon mellom trygdeinstitusjoner og for å forbedre etterforskningsarbeidet.

Siden 2004 har helse- og pleieforsikringsselskaper vært juridisk forpliktet til å opprette organer for å bekjempe mishandling i helsevesenet. Siden 2021 har AOK Rheinland/Hamburg tilbudt en kryptert varslerkanal som muliggjør anonyme rapporter. Disse tiltakene skal bidra til å øke tilliten til helsevesenet og begrense skader forårsaket av uredelig atferd.