Suche
Mein Konto
Vse več zlorab v zdravstvu: zapletenih primerov je vse več
Izvedite več o povečanju nepravilnega ravnanja v zdravstvenem sistemu in ukrepih, ki jih je sprejela preiskovalna skupina pri AOK Rheinland/Hamburg. Odkrili za 4,87 milijona evrov škode! #Zdravstveno varstvo #Goljufije #AOK #Preiskovalna skupina
Vse več zlorab v zdravstvu: zapletenih primerov je vse več
Preiskovalna skupina pri AOK Rheinland/Hamburg je zabeležila zaskrbljujoč porast napačnega ravnanja v zdravstvenem sistemu, pri čemer so primeri postajali vse bolj zapleteni. Zdravstvena blagajna je med letoma 2022 in 2023 zaradi goljufivih ravnanj in korupcije utrpela skupno okoli 4,87 milijona evrov izgube. Višina premoženjske škode, povzročene s temi kaznivimi dejanji, predstavlja precejšnje breme za zavarovance in plačnike prispevkov.
Poročilo o dejavnostih AOK Rheinland/Hamburg razkriva, da je bilo v letih 2022 in 2023 preganjanih skupno 1485 primerov kršitev. V obdobju poročanja se je število novih primerov povečalo na 669, medtem ko je 816 obstoječih primerov iz prejšnjega obdobja ostalo v preiskavi ali so bili predmet kazenskih postopkov v teku. To predstavlja zaskrbljujoč porast v primerjavi z letom 2020/2021, v katerem je bilo zabeleženih 590 novih primerov in 823 obstoječih primerov.
Prizadeta so bila predvsem področja storitev zdravil in povojev ter zdravstvene nege na domu, kjer je nastalo za okoli 3,46 milijona evrov škode oziroma 1,01 milijona evrov. Storilci so različni od posameznikov do tretjih oseb, ki želijo pridobiti neupravičen dobiček s ponarejenimi recepti ali neustrezno nego. Za boj proti tej obliki gospodarskega kriminala predstavniki AOK Rheinland/Hamburg zagovarjajo uporabo specializiranih policijskih in pravosodnih enot ter intenzivnejše sodelovanje med izvajalci socialne varnosti in oblastmi.
Simone Lötzer, nadzornica za kršitve pri AOK Rheinland/Hamburg, skupaj z drugimi strokovnjaki poziva k zanesljivim znanstvenim študijam, da bi ugotovili pravi obseg teh kaznivih dejanj in se z njimi lahko ustrezno borili. Poleg tega je poudarjena potreba po prilagoditvi varstva podatkov za lažjo izmenjavo informacij med nosilci socialne varnosti in izboljšanje preiskovalnega dela.
Zdravstvene zavarovalnice in zavarovalnice za zdravstveno nego so od leta 2004 zakonsko zavezane ustanoviti organe za boj proti nepravilnostim v zdravstvenem sistemu. Od leta 2021 AOK Rheinland/Hamburg ponuja šifriran kanal za prijavitelje nepravilnosti, ki omogoča anonimne prijave. Ti ukrepi naj bi pripomogli k povečanju zaupanja v zdravstveni sistem in omejili škodo, ki jo povzročijo goljufije.