医疗事故不断增加:复杂案件呈上升趋势
详细了解医疗保健系统中不当行为的增加以及 AOK Rheinland/Hamburg 调查团队所采取的措施。损失达487万欧元! #医疗保健 #欺诈 #AOK #调查小组

医疗事故不断增加:复杂案件呈上升趋势
莱茵兰/汉堡 AOK 的调查小组记录到,医疗保健系统中的不当行为不断增加,令人担忧,而且案件变得越来越复杂。 2022年至2023年间,健康保险基金因欺诈行为和腐败总共损失约487万欧元。这些犯罪造成的严重经济损失给投保人和缴纳保险费的人带来了相当大的负担。
莱茵兰/汉堡 AOK 活动报告显示,2022 年和 2023 年总共起诉了 1,485 起不当行为案件。报告期内,新案件增加至 669 起,而上一时期的 816 起现有案件仍在调查或正在进行的刑事诉讼中。与 2020/2021 年相比,这一数字令人担忧,2020/2021 年记录了 590 例新病例和 823 例现有病例。
药品和绷带以及家庭护理服务领域受到的影响尤其严重,分别造成约346万欧元和101万欧元的损失。犯罪者的范围从个人到第三方,试图通过伪造处方或不当护理来不当获利。为了打击这种形式的经济犯罪,莱茵兰/汉堡 AOK 的代表主张使用专门的警察和司法单位以及社会保障提供者和当局之间更密切的合作。
莱茵兰/汉堡 AOK 的不当行为官员西蒙·洛泽 (Simone Lötzer) 与其他专家一起呼吁进行可靠的科学研究,以查明这些犯罪行为的真实程度,并能够适当地打击它们。此外,还强调需要调整数据保护,以促进社会保障机构之间的信息交流并改进调查工作。
自2004年以来,健康和护理保险公司有法律义务设立机构来打击医疗保健系统中的不当行为。自 2021 年以来,AOK Rheinland/Hamburg 一直提供加密举报渠道,支持匿名举报。这些措施旨在帮助增强对医疗保健系统的信任并限制欺诈行为造成的损失。