Γιατρός από την Ostholstein στο δικαστήριο: απάτη στην ημερομίσθια ασθενείας!

Γιατρός από την Ostholstein στο δικαστήριο: απάτη στην ημερομίσθια ασθενείας!

Ένας γιατρός από το Ostholstein δικάζεται για εμπορική απάτη. Ο ισχυρισμός είναι ότι έκανε αίτηση για ημερομίσθιο ασθενείας από την ιδιωτική του ασφαλιστική εταιρεία, παρόλο που εργαζόταν στο εξωτερικό ενώ φέρεται να μην μπορούσε να εργαστεί. Η δίκη πραγματοποιείται ενώπιον του ποινικού δικαστή στο Eutin και η συλλογή αποδεικτικών στοιχείων είναι δύσκολη. Αν και ο κατηγορούμενος παραδέχεται «αμελή συμπεριφορά», αρνείται εκ προθέσεως αδίκημα. Βλέπει τον εαυτό του ως θύμα της ιδιωτικής ασφάλισης υγείας, η οποία τον κατηγορεί για απάτη, αναφέρει η Lübecker Nachrichten ( LN Online ).

Το καλοκαίρι του 2023, ο γιατρός έγινε ανίκανος να εργαστεί μετά από ένα ατύχημα στο σπίτι. Έκανε αίτηση για ημερήσιο επίδομα ασθενείας 250 ευρώ μετά από συμβατικά συμφωνημένη περίοδο αναμονής 28 ημερών. Υποστήριξε τον ισχυρισμό του με πιστοποιητικά και αναφορές από νευρολόγους και ψυχολόγους που επιβεβαίωσαν την ανικανότητά του να εργαστεί. Ωστόσο, η ασφαλιστική εταιρεία εξέφρασε «σημαντικές αμφιβολίες» για τα έγγραφα που υποβλήθηκαν επειδή ο γιατρός δεν μπορούσε να βρεθεί στο σπίτι ή στο ιατρείο του. Στη συνέχεια, η ασφαλιστική εταιρεία προσέλαβε έναν ιδιωτικό ντετέκτιβ που ανακάλυψε ότι ο γιατρός εργαζόταν στο εξωτερικό.

Αντικρουόμενες πληροφορίες και οι συνέπειές τους

Ο κατηγορούμενος ήταν συνεργάτης σε ομαδικό ιατρείο και δήλωσε ότι είχε εκπροσωπήσει έναν άρρωστο συνάδελφο μόνο μία ημέρα. Η κατάσταση κλιμακώθηκε όταν η δικογραφία σε βάρος του αποσύρθηκε γιατί δεν αποδείχθηκε ο ισχυρισμός του αντιθέτου, ενώ δεν καταβλήθηκαν τα 23.000 ευρώ που είχε διεκδικήσει. Η διαμάχη για τα χρήματα αναμένεται να συνεχιστεί στην πολιτική δίκη.

Το Lübecker Nachrichten αναφέρει στην πλατφόρμα του ότι παρόμοιες περιπτώσεις στο παρελθόν έχουν ήδη οδηγήσει σε δραματικές συνέπειες για άλλους ασφαλισμένους. Για παράδειγμα, ένας 45χρονος που έπαιρνε ημερήσιο επίδομα ασθενείας για μεγάλο χρονικό διάστημα τώρα πρέπει να επιστρέψει 1,1 εκατ. ευρώ στην ασφαλιστική του εταιρεία, συμπεριλαμβανομένων των τόκων. Υποστήριξε ότι δεν μπορούσε να εργαστεί λόγω προβλημάτων ψυχικής υγείας, αν και σπούδαζε κρυφά ιατρική και την ολοκλήρωσε με επιτυχία. Το περιφερειακό δικαστήριο του Χίλντεσχαϊμ αποφάσισε τελικά ότι ο αντισυμβαλλόμενος είχε στερήσει τα χρήματα από την ασφαλιστική του εταιρεία μέσω απάτης. Το δικαστήριο υποστήριξε αυτό δηλώνοντας ότι οι ολοκληρωμένες μελέτες αντέκρουαν τον ισχυρισμό της πλήρους ανικανότητας προς εργασία ( Ασφαλιστικός νόμος Offenbach ).

Στην περίπτωση αυτή, το δικαστήριο απέρριψε τα επιχειρήματα του συνηγόρου υπεράσπισης, ο οποίος υπερασπίστηκε τις ιατρικές σπουδές ως θεραπευτικά αποτελεσματικό μέτρο για τα ψυχολογικά συμπτώματα του πελάτη. Εκτός από το αρχικό ποσό, ο αντισυμβαλλόμενος πρέπει επίσης να αποπληρώσει σχεδόν 200.000 ευρώ σε τόκους, ενώ εκκρεμεί ακόμη ποινική δίκη για απάτη και η απόφαση δεν είναι προς το παρόν νομικά δεσμευτική.