Liječnik iz Ostholsteina na sudu: prijevara s dnevnom plaćom za bolovanje!

Liječnik iz Ostholsteina na sudu: prijevara s dnevnom plaćom za bolovanje!

Liječniku iz Ostholsteina sudi se za komercijalnu prijevaru. Tvrdi se da je podnio zahtjev za dnevno bolovanje kod svoje privatne osiguravajuće kuće, iako je bio na radu u inozemstvu, a navodno je bio nesposoban za rad. Suđenje se odvija pred kaznenim sucem u Eutinu, a prikupljanje dokaza je teško. Iako optuženi priznaje "nemarno ponašanje", on negira namjerno nedjelo. Sebe vidi kao žrtvu privatnog zdravstvenog osiguranja koje ga optužuje za prijevaru, izvještava Lübecker Nachrichten ( LN Online ).

U ljeto 2023. liječnik je postao nesposoban za rad nakon nesreće kod kuće. Podnio je zahtjev za dnevnu bolesničku naknadu od 250 eura nakon ugovorom dogovorenog razdoblja čekanja od 28 dana. Svoju tvrdnju potkrijepio je potvrdama i nalazima neurologa i psihologa koji su potvrdili njegovu nesposobnost za rad. Ali osiguravajuće društvo izrazilo je "značajne sumnje" u podnesene dokumente jer liječnika nije bilo moguće pronaći kod kuće ili u njegovoj ordinaciji. Osiguravajuća kuća tada je angažirala privatnog detektiva koji je otkrio da liječnik radi u inozemstvu.

Konfliktne informacije i njihove posljedice

Tuženik je bio partner u grupnoj praksi i naveo je da je bolesnu kolegicu zastupao samo jedan dan. Situacija je eskalirala kada je postupak protiv njega obustavljen jer se nije moglo dokazati suprotno, a 23.000 eura koje je tražio nisu mu isplaćene. Očekuje se nastavak spora oko novca u građanskoj parnici.

Lübecker Nachrichten izvještava na svojoj platformi da su slični slučajevi u prošlosti već doveli do dramatičnih posljedica za druge osiguranike. Primjerice, 45-godišnjak koji je duže vrijeme primao dnevnu naknadu za bolovanje sada svojoj osiguravajućoj kući mora vratiti 1,1 milijun eura, uključujući kamate. Tvrdio je da zbog psihičkih problema nije sposoban za rad, iako je u tajnosti studirao medicinu i uspješno ju završio. Regionalni sud u Hildesheimu naposljetku je odlučio da je ugovarač osiguranja prijevarom lišio svog osiguravajućeg društva novca. Sud je to potkrijepio tvrdnjom da su završene studije pobile tvrdnju o potpunoj nesposobnosti za rad ( Pravo osiguranja Offenbach ).

U ovom slučaju sud je odbacio argumente branitelja koji je branio medicinske studije kao terapeutski učinkovitu mjeru za psihičke simptome klijenta. Osim prvotnog iznosa, osiguranik mora vratiti i gotovo 200.000 eura kamata, a kazneni postupak za prijevaru još je u tijeku te je presuda trenutačno nepravomoćna.